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肠易激综合征
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肠易激综合征的症状有哪些?

  常见症状:腹痛、腹部不适、腹泻或不成形便、便秘、排便过程异常

     (一)症状

  1.便秘较多见。粪便量少排便困难,每周1~2次,偶有十余天一次者,因而常使用泻药。有时因肛门括约肌收缩,大便呈铅笔样细条状,这种情况,可见于直肠肿瘤,但更多见于过敏结肠。

  2.腹泻每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便,其余时间可无腹泻,偶有1日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间,不会因排便感而觉醒,所以不干扰睡眠,也不发生排便失禁,与器质性病变的腹泻不同。器质性病变的腹泻常使人在睡梦中因紧迫的排便感而觉醒,并可出现大便失禁。肠道易激综合征在腹泻病程中,常可出现一个时期的排便正常或便秘,出现腹泻与正常便或便秘相互交替的现象。有些病人的肠道功能性疾病是在肠道感染后发生的。

  3.大便带有薄层粘液少见情况下有大量粘液或粘液管型排出。

  4.腹痛、腹胀常延肠管有不适感。多见于右上腹部。可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气、排便或灌肠之后缓解。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果等,可诱发腹痛。

  肠道功能性疾病引起的右上腹钝痛可被误诊为胆囊炎,右下腹痛可被诊为阑尾炎。

  脾区综合征是肠道功能性疾病的一种特殊类型,因为结肠脾区为锐角,气体不易通过,当大量气体在肠管中积聚时,引起左季肋部和左肩疼痛,排气后即可缓解。

  横结肠引起的腹痛可被误诊为十二指肠溃疡、胃炎等,但排气后可缓解。

  5.消化系统其他症状有食管阻塞感,即中医所谓的“梅核气”症状。还可有恶心、灼心、打呃和胀满等。这些症状与胃炎往往难以区分,必须排除胃炎的可能性后,才能确认为肠道功能性疾病的症状。

  (二)体征

  1.疼痛的部位不很准确,病人只能明确指出疼痛的部位。

  2. 沿结肠部位可有广泛性压痛;盲肠可以触及,呈充气肠管样感觉;乙状结肠可以触及粪块或条牵样痉挛的肠管,并有压痛。

  3.腹部压痛与器质性病变不同,在持续压迫时疼痛消失。

  4.肛门指诊括约肌张力增高,有痛感。



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