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肠子宫内膜异位
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肠子宫内膜异位的保守性治疗

更新时间:2013-04-23

患有肠子宫内膜异位的患者有时在治疗时,要切除子宫和两侧输卵管,从而没有了生孕能力,而有的患者想要保留生育能力,从而拒绝治疗。那么保守性手术很适合患者进行治疗了。

保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。

1.腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

2.B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

3.剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

通过以上的介绍,大家应该知道了保守性手术治疗方法了吧,如果患者不愿意怀孕,也可切除子宫,进行根治,需要生育能力的患者进行保守性手术治疗,诞下胎儿之后,如有复发,并且情况严重者,一个考虑切除子宫彻底根治的方法。

审编医生
张建颖妇科 副主任医师 医院:涞水县医院

主治疾病:月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆流产,子宫...详情>

肠子宫内膜异位相关问答

子宫内膜异位症,八年病史 子宫内膜异位症是子宫内膜长在了其他的部位,比如说子宫的肌层、卵巢、腹壁下、直肠等等,往往会有痛经的症状,而且痛经的症状会一年比一年严重,可以通过吃短效口服避孕药的方法来缓解痛经。
如果有严重的子宫内膜异位症该怎么办 病情分析:子宫内膜异位症是指子宫内膜种植到了子宫以外的部位,主要的症状就是痛经。如果有卵巢的囊肿需要手术治疗。缓解这种痛经症状,可以使用短效避孕药,其目的主要是抑制排卵。指导意见:
子宫内膜异位症的症状 子宫内膜异位症的主要症状就是痛经。不孕症的检查,常规检查是男方查个精液分析,这个要不同房3到5天查,其次女方监测一下排卵,查一下性激素六项甲功,再做个子宫输卵管造影。