穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎如何鉴别诊断？

　　1.秃发性毛囊炎。多侵犯儿童，损害小而散在，炎症不显著，无穿凿现象。初为毛囊性丘疹，继而发生丘疹性脓疱，中央有毛发穿出，周围皮肤有炎症反应，愈后留有瘢痕及瘢痕性秃发，瘢痕附近的毛囊再逐渐受损，以致皮损不断向四周扩大，自觉瘙痒或无任何感觉，病程缓慢，可迁延数年，主要发生头皮，也可发生于胡须，腋毛及阴毛区。
　　2.枕部乳头状皮炎。局限于颈后枕部的毛囊炎，不融合，无穿凿，愈后形成乳头状瘢痕。初发为粟粒大小毛囊性丘疹，逐渐化脓，增大融合，最后结缔组织增生，形成表面光滑较硬的扁平结节。结节呈淡红色，形状不规则，孤立或相连如条索状，凹凸不平，呈乳头状硬结或硬块样瘢痕疙瘩。毛发稀疏或全部脱落，表面有少数深陷的毛囊，可见数根或十数根束状发穿出，常继发化脓性小瘘孔。好发于头枕部及项部发际。