齿状突发育畸形的症状有哪些?
常见症状:龅牙、牙釉质缺失、咬合异常
临床表现结合影像学检查可对先天性齿状突畸形及
寰枢椎脱位情况作出明确的诊断。
X线检查 包括颈椎正侧位,伸屈动力性侧位和开口前后位摄片,必要时行断层摄片,可观察齿状突畸形的特点和寰枢椎脱位状况,并推断
脊髓受压状态,X线片特片如下:
(1)齿状突缺如或发育不良者可在寰枢椎X线侧位片和开口前后位片上见到齿突短小或缺如;
(2)齿突骨型:游离齿突骨与寰椎前弓相连并与枢椎椎体之间有较大间隙,伸屈动力性侧位可发现齿突游离骨与寰椎一起向前移位。
CT扫描检查 通过对扫描层面上的图像分析,可以了解齿状突畸形的类型及寰枢椎脱位的程度,
(1)齿状突缺如者,在相应的扫描层面上无齿状突出现;
(2)齿状突发育不良者,扫描层面上仅出现细小齿突影或点状骨化影;
(3)游离齿突骨者,寰椎环内可出现双齿突影,表明齿状突随寰椎向前移位。
磁共振成像检查 可以了解齿状突畸形所引起的寰枢椎脱位情况及脊髓受压情况;同时可以提供骨,韧带,硬膜和脊髓的相互关系,为治疗方案的设计提供可靠的依据,齿状突畸形和寰枢椎不稳的主要MRI表现为寰椎前后弓
结节同步向前移位,游离的齿状突可与寰椎同步向前移位,同时显示脊髓受压状况。