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因为大肠癌的主要症状表现是在腹部的，但是引发腹部异常情况的原因还是比较多的，因为在大肠癌发生的时候，我们不能第一时间通过外在的症状去判断是不是大肠癌引发这样的症状的，因此我们需要对大肠癌进行鉴别。
1.细菌性痢疾：主要与慢性细菌性痢疾鉴别。病人有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、大便次数增多、左下腹压痛等为特征。如为慢性细菌性痢疾，可有急性发作，除上述症状加剧外尚有发热、头痛、食欲不振。本病有流行病学特征，大便培养痢疾杆菌阳性。
2.阿米巴痢疾：病人表现腹胀、腹痛、腹泻或有里急后重，大便呈黏液带脓血、排便次数增多。慢性型者可有消瘦、贫血，结肠常粗厚可触，左右两下腹及上腹部常有压痛，易和直肠癌或结肠癌相混淆。
3.痔疮：临床上将直肠癌误诊为痔者实不少见。一般内痔多为无痛性出血，呈鲜红色，不与大便相混，随出血量的多寡而表现为大便表面带血、滴血、线状流血甚至喷射状出血。而直肠癌患者之粪便常伴有黏液和直肠刺激症状，直肠指检或乙状结肠镜检查可将痔与直肠癌鉴别。
4.肠结核：肠结核以右下腹痛、腹泻、糊样便、腹部包块和全身结核中毒症状为特征。增生型肠结核，多以便秘为主要表现。X线胃肠钡餐造影可与大肠癌鉴别。溃疡型肠结核，钡剂在病变肠段可见激惹征象，充盈不佳，而在病变上下肠段的钡剂则充盈良好，称为X线钡影跳跃征象
有很多疾病的症状从外在来说和大肠癌还是挺像的，因此我们就需要把大肠癌和这样的疾病相区别，这样才可以正确的判断大肠癌的病情。而且这些容易和大肠癌相混淆的疾病，本身也不是什么轻微的疾病，也是需要我们重视的。
