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功能性大便失禁在临床上常被称为功能性大便障碍。一般来说,排泄物的形状和性质是正常的,属于排泄性梗阻。功能性大小便失禁主要是由于大脑对尿液和粪便的控制发生变化所致。如有脑脊液脑积水或脑神经系统病变,或一氧化碳中毒性脑病,可导致大小便失禁。

功能性大便失禁是一种持续或复发的不受控制的肠道运动,没有神经或结构的病因。大量调查显示,约1.5%的7岁儿童有大便失禁,其中96%与粪便嵌顿有关。溃疡性结肠炎是功能性大便失禁的主要危险因素,认知和行为障碍也是老年人功能性大便失禁的危险因素。焦虑、抑郁、悲伤、恐惧、缺乏自信等心理因素也会造成一定的影响,但一些研究表明,这些表现是由于大便失禁造成的。大便失禁护理工作较为困难,很容易发生皮肤损伤,引起感染。
功能性大便失禁的治疗应根据不同原因进行治疗,如脑或脊柱肿瘤引起的肛门失禁,应针对脑或脊柱肿瘤进行治疗,马尾损伤引起的大便失禁,应首先恢复马尾的功能。如肛门括约肌损伤引起的大便失禁,可通过手术修复或括约肌重建的方法恢复肛门括约肌功能。
治疗大便失禁的首选方法是非手术治疗,但对于严重的大便失禁,仍需积极的手术治疗。药物治疗是首选,抗腹泻药物最常用,影响粪便物质向直肠的传播。腹泻患者可口服苯二氮卓类止泻药物,来促进大便正常运动,但不建议长期服用。此外,可以选择生物反馈疗法。大便失禁患者可以进行排便生理过程的训练,功能性大便失禁患者可以进行手术治疗,如结肠造口术。