多发性骨髓瘤的治疗方案有什么呢更新时间:2022-12-30

多发性骨髓瘤是血液系统最常见的恶性肿瘤之一。近年由于新药的不断出现使疗效不断提高，多发性骨髓瘤在诊断、治疗以及疗效标准方面出现迅速进展。今天我给大家具体讲解多发性骨髓瘤的三种治疗方案。

1、造血干细胞移植

(1)自体造血干细胞移植(ASCT)：ASCT的对象包括初始治疗有效或达平台期的患者;补救化疗有效或达平台期的患者作为临床试验的一部分可行移植。计划在疾病进展时移植的患者可在达到最大治疗效果时提前采集造血干细胞(造血干细胞【译】：骨髓中的干细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，具有良好的分化增殖能力。)以备用。

(2)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)：allo-HSCT可用于有人类白细胞抗原(HLA)相合供者的年轻多发性骨髓瘤患者。一般适用于下列情况：初治有效，作为临床试验中的一部分进行;复发后补救治疗有效，作为临床试验的一部分;自体移植后复发的患者。

2、化疗

(1)诱导治疗：美发仑与泼尼松(MP)方案、长春新碱联合阿霉素和地塞米松(VAD)方案、大剂量地塞米松、沙利度胺与地塞米松以及脂质体阿霉素联合长春新碱和地塞米松的DVD方案。应注意准备做自体造血干细胞移植的患者在采集前避免使用烷化剂。MP方案的有效率为百分之六十，总生存期24～36个月。如患者年龄小于50岁，大剂量化(放)疗+干细胞移植可能是最佳选择，以VAD诱导，继之作大剂量化疗和干细胞移植。如患者年龄在50～70岁，根据具体情况，争取大剂量化疗。

(2)维持治疗：化疗一般持续到达最大反应后2个疗程，继续治疗并不能延长平台期。随后的治疗须根据年龄、一般状况和患者本人意愿选择。包括：观察、维持治疗，自体干细胞移植，异体造血干细胞移植。

3、新型生物靶向性药物

新型生物靶向性药物有双磷酸盐类药物、反应停及其类似物、蛋白酶体抑制剂、三氧化二砷以及血管生长因子抑制剂等。

审编医生

孙于谦血液内科 副主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：血液系统疾病，造血干细胞移植，出凝血疾病，感染性疾...详情>