多发性遗传性骨软骨瘤如何鉴别诊断?
软骨肉瘤在x线照片上的显影颇不一致,有时长骨的干骺端被
肿瘤组织破坏而呈透明的假
囊肿样,囊内散在少许钙化点和骨化,有时瘤组织所产生的大量棉絮状钙化块遮蔽着被破坏的
骨缺损处,而形成致密的钙化阴影,
骨软骨瘤的恶变起始于肿瘤的软骨帽和其纤维包膜(参阅骨软骨瘤),软骨细胞分裂和软骨钙化作用骤然增加,以致在x线照片上发现多量如棉絮状不规则的钙化点,散在于骨软骨瘤远端周围的软组织肿块中,放射样的
骨膜反应性新骨增生则不多见,有时或可发现骨膜三角,当软骨瘤恶变时,骨内的溶骨性阴影增大,钙化点增多,聚集成堆,肿瘤组织有时穿透皮质骨,在软组织中发展并形成钙化阴影,皮质骨外可能发生日光放射样骨膜新生骨反应。
纤维肉瘤在个别病例中,显示
钙化影,病变可能侵蚀其附近的骨骼,动脉造影,CT和MRI等检查所显示的特征与其他类型的大部分肉瘤相似。