外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 淀粉样变心肌病 > 淀粉样变心肌病应该做哪些检查?
淀粉样变心肌病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

淀粉样变心肌病应该做哪些检查?更新时间:2013-03-24

核心提示:

  心内膜心肌组织学检查仍为目前诊断淀粉样变心肌病的金指标。凡偏光显微镜窥及刚果红染色组织特征性绿色双折射者即可确诊。若遇全身性淀粉样变,而不适宜实施心肌活检者,则应酌情性直肠、肾脏以及肝脏等组织学检查。

  1.心电图 几乎所有病人心电图均不正常,表现有低电压、ST-T改变、窦性心动过速心律失常房室传导阻滞多见,还可见束支传导阻滞、过早搏动、心房颤动,偶见Q波或心肌梗死图形。

  2.X线胸片 常示心脏大小正常,有心包积液时,心脏外形稍增大。

  3.超声心动图 主要表现:①除左心室内径正常或偏小外,各心室腔增大;②室间隔及心室壁增厚,且为对称性;③房室瓣或乳头肌也可因病变累及而增厚或增粗;④约半数有心包积液;⑤约92%的病人增厚心肌中可见散在的呈圆形或不规则的强反射小光点,此为本病的特征性表现。为了能较好地识别这种光点,一般取胸骨旁长轴观及短轴观,而不取心尖四腔心观。现认为这种强反射小光点是由胶质和淀粉样变组织形成的结节所致。

  此外,超声心动图检查对该病的病情轻重的判断亦有所帮助。1份对27例全身性淀粉疾病进行超声心动图检查的研究中,14例出现心肌重量的增加,这些病人往往出现心律失常及进行性心力衰弱,而13例仅轻微增加的病人,连续观察2年未见上述的临床表现。经活检证实的132例原发性全身性淀粉样变的病人,在超声下分为4组:Ⅰ组心室壁厚度≤12mm;Ⅱ组>12mm但≤15mm;Ⅲ组>15mm;Ⅳ组伴有室壁运动异常。研究结果显示心室壁越厚,其收缩功能越低。

  4.心导管检查 淀粉样变心肌病时,心室舒张压升高,压力曲线在舒张早期下降,继而突然升高,并保持平台状呈平方根号形图形。

  5.磁共振检查 对诊断全身各组织器官淀粉样变性极具价值,受累器官信号明显增高,而皮下脂肪则明显衰减。

权威医生审编
崔彩霞普通内科 主任医师 医院:朝阳糖尿病医院

主治疾病:擅长内科常见病的诊断与治疗,能熟练掌握内科各种诊疗...详情>

咨询此医生

淀粉样变心肌病相关问答

丰胸乳房大小由多种因素决定 您好!乳房发育的大小除受激素作用的影响以外,还受遗传、环境因素、营养条件、胖瘦、体育锻炼等多种因素的影响。乳房偏小也可能与发育的早晚有关“乳房内部的主要结构为输乳管乳腺小叶和腺泡,以及不等量的脂肪,纤维组织等。
因为手术后效果不理想,多种因素导致失眠 听起来你也想了很多的办法,吃了很多的药物,并且期待有真正的改变,如果没有器质性身体疾病的话,你可以尝试心理咨询,帮助到你
皮肤淀粉样变的病因及疗法 淀粉样蛋白多数沉积于真皮乳头,不超过乳头下血管丛。苔藓样淀粉样变与斑状淀粉样变的表现相似,两者主要差别在于表皮改变的不同,,前者表皮棘层肥厚和角化过度,后者无此变化,但色素失禁较显著,淀粉样蛋白沉积较前者少。染色淀粉样蛋...