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淀粉样变心肌病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

淀粉样变心肌病的检查项目有哪些?

  检查项目:心脏血管超声检查、心电图、动态心电图(Holter监测)、磁共振增强扫描、核磁共振成像(MRI)、经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图(ME)、胸部平片、心音图检查

  心内膜心肌组织学检查仍为目前诊断淀粉样变心肌病的金指标。凡偏光显微镜窥及刚果红染色组织特征性绿色双折射者即可确诊。若遇全身性淀粉样变,而不适宜实施心肌活检者,则应酌情性直肠、肾脏以及肝脏等组织学检查。

  1.心电图 几乎所有病人心电图均不正常,表现有低电压、ST-T改变、窦性心动过速心律失常房室传导阻滞多见,还可见束支传导阻滞、过早搏动、心房颤动,偶见Q波或心肌梗死图形。

  2.X线胸片 常示心脏大小正常,有心包积液时,心脏外形稍增大。

  3.超声心动图 主要表现:①除左心室内径正常或偏小外,各心室腔增大;②室间隔及心室壁增厚,且为对称性;③房室瓣或乳头肌也可因病变累及而增厚或增粗;④约半数有心包积液;⑤约92%的病人增厚心肌中可见散在的呈圆形或不规则的强反射小光点,此为本病的特征性表现。为了能较好地识别这种光点,一般取胸骨旁长轴观及短轴观,而不取心尖四腔心观。现认为这种强反射小光点是由胶质和淀粉样变组织形成的结节所致。

  此外,超声心动图检查对该病的病情轻重的判断亦有所帮助。1份对27例全身性淀粉疾病进行超声心动图检查的研究中,14例出现心肌重量的增加,这些病人往往出现心律失常及进行性心力衰弱,而13例仅轻微增加的病人,连续观察2年未见上述的临床表现。经活检证实的132例原发性全身性淀粉样变的病人,在超声下分为4组:Ⅰ组心室壁厚度≤12mm;Ⅱ 组>12mm但≤15mm;Ⅲ组>15mm;Ⅳ组伴有室壁运动异常。研究结果显示心室壁越厚,其收缩功能越低。

  4.心导管检查 淀粉样变心肌病时,心室舒张压升高,压力曲线在舒张早期下降,继而突然升高,并保持平台状呈平方根号形图形。

  5.磁共振检查 对诊断全身各组织器官淀粉样变性极具价值,受累器官信号明显增高,而皮下脂肪则明显衰减。


淀粉样变心肌病相关问答

淀粉样变心肌病怎么治疗 病情分析:你同事的母亲出现呼吸困难、呼吸急促等就是淀粉样变心肌病的症状指导意见:你好,根据你的描述,建议尽量不要惹老人生气,让老人心情保持愉快,至于治疗的方法,目前没有特殊疗法,一般都是药物。
淀粉样变心肌病怎么治疗啊? 你好,你目前该病尚无特效疗法。近年来由于对淀粉样变性的发病机制有了进一步的了解,可有几种方法治疗原发性全身性淀粉样变和多发性骨髓瘤伴有的淀粉样变性:引起淀粉样变的B细胞疾病可用减低类淀粉物前体(轻链)血清浓度的细胞毒制剂...
淀粉样变心肌病怎么治啊? 你好,①引起淀粉样变的B细胞疾病可用减低类淀粉物前体(轻链)血清浓度的细胞毒制剂,如氧芬胂(苯丙酸氮芥);②类淀粉物前体(轻链)的播散可用血浆置换或通过免疫吸附物质体外灌流以阻断。