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动脉炎
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动脉炎如何鉴别诊断?

  1、动脉炎和肾动脉纤维肌性结构不良很容易混淆,其实肾动脉纤维肌性结构不良往往发生在青年女性身上,病变大多累及肾动脉远端及其分支,可呈串珠样改变,以右肾动脉受累较多见,主动脉很少受累,上腹部很少听到血管杂音,缺少大动脉炎的临床表现。

  2、动脉粥样硬化和动脉炎也很相似,但是大部分患者为男性老年人,病史较短,无大动脉炎活动的临床表现,血管造影常见合并髂、股动脉及腹主动脉粥样硬化病变。但本病很少累及腹主动脉的主要分支,在我国肾动脉受累较少见,约占肾血管性高血压的5%.

  3、先天性主动脉缩窄和动脉炎一样会损害患者胸降主动脉狭窄所致高血压,有混淆的可能。前者多见于男性,血管杂音位置较高,限于心前区及肩背部,腹部听不到杂音,全身无炎症活动表现,医学教.育网搜集整理胸主动脉造影可见特定部位缩窄。婴儿型位于主动脉峡部,成人型在动脉导管相接处形成限局性狭窄。

  4、血栓闭塞性脉管炎,这种疾病和动脉炎混淆的情况也较为常见,这种疾病主要为周围血管慢性闭塞性炎变,主要累及四肢中小动脉和静脉,下肢较常见,好发于年轻男性,多有吸烟史,表现肢体缺血、剧痛间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,游走性表浅动脉炎,重度者可有肢端溃疡或坏死等。与大动脉炎的鉴别一般并不困难,但本病形成血栓可波及腹主动脉及肾动脉,引起肾血管性高血压,则需结合临床全面分析,必要时行动脉造影加以鉴别。

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