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动脉硬化
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反复头晕2年加重伴眩晕、呕吐1天

发布时间:2012-12-09发布者:逍遥如疯

【一般资料】 患者,男,78岁, 【主诉】 患者因“反复头晕2年加重伴眩晕、呕吐1天入院”; 【现病史】 患者于2年前无慢性原因出现头晕,伴耳鸣,视物旋转,听力下降,亦反复发作。1天前在步行中突然晕倒在地,持续1分钟,伴呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无喷射状呕吐,不伴头痛,无发热,无腹痛、腹泻。大小便正常。 【既往史】 既往无特殊病史。 【体格检查】 BP150/60mmHg,神清,心肺腹未见慢性异常,四肢活动自如。病理征(—)。 【辅助检查】 查TCD示:1.脑动脉硬化;2.双侧中动脉及左侧前动脉血流速度呈收缩状态;3.左侧后动脉血流速度增快;4.左侧椎动脉脑供血不足。 【初步诊断】 眩晕待查?1.梅里埃氏综合征?2.TIA?3.脑梗塞?4.脑动脉硬化。5.脑动脉供血不足。 【治疗】 血塞通注射液400mg倍他司汀注射液500ml丹参注射液40ml氟桂利嗪胶囊1盒 【请教】 请问各位老师们考虑何种诊断?该做哪些检查?应该如何治疗?谢谢!

专家指导
levi002012-12-09 14:25:41
现在人怎么样啊?神志清楚?
woyaofada2012-12-10 10:45:50
结合病史,考虑脑动脉硬化所致的头晕,支持用药。
几时月明2012-12-10 18:29:48
动脉粥样硬化,TIA,椎基底动脉供血不足 MRA
2012-12-10 21:30:27
可以考虑一下,柴胡、黄芩、半夏、党参、生姜、甘草、大枣、茯苓、白术、陈皮、泽泻、钩藤、菊花、天麻。
wxc1031140062012-12-11 20:47:06
1、诊断:患者伴耳蜗症状应该主要考虑梅尼埃病,迷路炎,迟发性膜迷路积水 迷路瘘管,慢性化脓性中耳炎及小脑桥脑脚疾患、脑干疾患、椎基底动脉供血不足,首先要行CT或MRI明确,梅尼埃病主要发病于中青年,可能性小,但不能排除。化脓性中耳炎一般为单侧耳鸣、耳聋,且伴眩晕症状者较少见。脑干梗塞也可伴眩晕、耳鸣、听力下降,但多伴神经系统症状。椎基底动脉供血不足,可伴眩晕,但一般没有耳鸣、听力下降症状。总之,还是要做CT或者MRI才能明确。
百合2012-12-12 18:50:34
像内耳出现了问题!
李晓锋00112012-12-13 16:42:52
应该怀疑小脑桥脑脚出血,首先应该做BMR头颅,血脂.
wyhbzy2013-02-22 09:24:36
符合内耳眩晕
daigaole992013-02-22 12:31:17
动脉硬化 急性短暂性脑缺血 治疗方案好的
方德军2013-02-22 13:09:21
颈椎病导致椎基底动脉供血不足
jiyuwei_19782013-02-22 22:10:37
可能内耳的事情,查核磁看看
wavn2013-10-02 18:23:52
梅里埃氏综合征?在原来治疗的基础上加上肌注:苯海拉明+甲氧氯普胺。。。效果应该不错,屡试不爽

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