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动脉硬化
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这样的病例,基底动脉硬化的诊断是否合理?

发布时间:2010-03-30发布者:tyq3876

【一般资料】 患女。67岁。 【病史】 因突发眩晕伴恶心呕吐2小时就诊。自诉两天前感冒后头晕自服感冒药无明显好转。2小时前突发眩晕,自诉不敢睁眼,站立不稳,无视物旋转。呕吐物为胃内容物。 【查体】 体温正常。P88次/分。BP160/100mmHg.R22次/分.双侧瞳孔等大等圆,无眼球震颤。口眼无歪斜。颈软。心肺听诊(—)。中上腹轻压痛。四肢感觉、活动、肌力如常。神经系统未见异常。余(—)。 【既往史】 患者既往无高血压,糖尿病史。10年前曾出现类似症状,经医院检查诊断为椎基底动脉硬化。5年前有过糜烂性胃炎史。无肝炎结核病史。 【诊断】 1.椎基底动脉硬化,2.应激性溃疡待排? 【治疗】 用药:5%GS250ml香丹20ml静滴5%GS200ml雷尼替丁100mg静滴5%GS250ml倍他司丁20mg静滴5%GS250ml血塞通0.4静滴每天一次。心痛定10mgbid氟桂利嗪5mgqn用药5天后,患者症状减轻,血压正常,无恶心呕吐。仍觉头晕,头部转动时尤甚。 【讨论】 1.应做哪些检查?2.你考虑的诊断及治疗用药(椎基底动脉硬化的诊断是否合理?)?

专家指导
平凡人2010-03-30 00:27:12
TIA
bc50632010-03-30 09:29:09
核磁共振检查
bc50632010-03-30 09:30:43
核磁共振检查 脑血流图。血脂分析
230100590002010-03-30 10:47:13
应该再加用一组抗生素,其原因为,前几天先感冒,我怀疑为在病毒感染的基础上继发细菌感染,
wanglongyan2010-03-30 10:52:14
1.应做的检查,头部CT,颈椎X光片。 2.有可能是颈椎病血管型,建议用血管扩张剂。
liang428722010-03-30 11:24:10
先看看有没 有颈椎病。X光,CT都可
sdfeiyu2010-03-30 12:53:44
应当考虑为椎底动脉硬化。还有可能为内耳眩晕症。做核共振,脑血流图。
蜕变翱翔2010-03-30 13:55:12
查一查颈椎,TCD,颈椎病椎基底动脉型
ldokld30082010-03-30 15:36:28
TIA短暂发作
小愚儿2010-03-30 23:17:18
要是内耳性眩晕建议加用半夏天麻白术汤加味
ysp20092010-04-01 23:00:06
中医诊断为"眩晕症".. 可以用天麻钩藤饮加减治疗.

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