大三阳医患问答

贾锐主治医师

想知道是不是大三阳，能不能转阴性

Q之前检查没有，后来才有大三阳，被查出来怕，要怎么才能转阴性，要吃药吗 A根据你的检查来看，乙肝5项检查是由大三阳，这个也是需要再做一下肝功能的检查，看看是不是正常看看病毒的数量，是不是处于活跃期。如果有肝功能有异常的话，也可以适当用药抗病毒治疗，适当用一些保肝药物，定期复查一下看看，避免油腻辛辣刺激饮食，避免饮酒

马静副主任医师

和乙肝携带者小三阳接吻传播几率大吗

Q和乙肝携带者小三阳接吻传播几率大吗？肝功正常病毒量小于500 A你好，首先呢，乙肝是一种传染性疾病，它的传播途径主要是通过性接触，血液传播和母婴传播。然后你问的这个接吻的问题，他主要涉及到血液传播，也就是说如果你和他的口腔黏膜都没有破损的话，那么这个传染的可能性基本上是没有的，但如果你和他的口腔黏膜有破损有溃疡，

江冠萍主治医师

乙肝大三阳早上刷牙流血，马上吃饭，孩子吃了乙肝吃的

Q乙肝大三阳早上刷牙流血，马上吃饭，孩子吃了乙肝吃的面条，担心会有早上刷牙残留的血液和牙膏，如果有残留的牙膏吃进去会损伤孩子肠胃传染吗？ A你好，乙肝主要是通过血液企业进行传播的，一般不会通过消化道传播，只有甲肝和戊肝是通过消化道进行传播的。如果明知乙肝的情况下，最好要做好自我的防护。乙肝大三阳如果病毒复制活跃期，建议最好要适当的用一些抗病毒类的药物。提问人的追问 2022-10-2

沈寿引副主任医师

Q之前查病毒量前面都是1点多7现在是3.157，请问病毒量上升了吗？还有丙谷转氨酶偏高，是不是肝功能异常了？严重吗？彩超和甲胎蛋白还有其他检查结果都正常，平时我也没有觉得不 A乙肝病毒复制载量为10的7次方，病毒复制较为明显，这种情况下，是否抗病毒治疗要看具体情况，假如存在明显肝功能损害、肝硬化倾向或者直系亲属有肝硬化、肝癌病史的，可以考虑抗病毒治疗。假如没有，不需要抗病毒治疗。目前你的肝功能还可以，没有明显肝损害。提问

刘春华副主任医师

大三阳，有没有可能转化成小三阳

Q2岁感染的大三阳，到现在一直携带病毒，有没有可能转成转小三阳。可以怎么治疗呢？ A指导意见：你好，你说的情况两岁感染的大三阳，一直是病毒携带，有可能转为小三阳，说明病毒复制不活跃，如果检查结果肝功能正常的情况下，一般不需要治疗，保持良好的作息习惯，适当参加体育锻炼，增强体质，定期复查，需要注意休息，避免熬夜，需要注意饮食清淡，需要

闫杰主任医师

乙肝大三阳，今年32岁，服用替诺福韦两年。

Q母婴传播，表面抗原125，e抗原65，核心抗体60。彩超肝功正常。dna以前8次方，服用替诺福韦两年，去年查的2次方，昨天查的DNA结果暂时未出来，受影响，替诺福韦买不到 A根据咨询的问题，既往有慢性乙型肝炎病史。口服抗乙肝病毒药物治疗，选择药物是富马酸替诺福韦二吡呋酯片。不知是进口还是国产药物？恩替卡韦也是抗乙肝病毒一线药物，但国产药物不如进口药物。既然一直口服富马酸替诺福韦，建议不要换药继续口服。常态化期间最好提前半

肖萌主治医师

大三阳最近出现了问题

Q经常口腔溃疡容易上火，口臭大便不规律易怒烦躁焦虑说话虚有气无力 A像这种大三阳而且是出现口臭，经常一怒的话，建议最好是到医院做一个详细检查，看一下具体有没有出现幽门螺旋杆菌引起的情况，建议可以先使用龙胆泻肝汤或者是使用复方甘草护肝片来达到治疗效果，注意观察一下身体的具体情况，最近口腔溃疡的话可以使用西地碘含片来进行

黄永芬主任医师

乙肝大三阳转小三阳，具体看描述

Q男，35岁，乙肝病史22年，已经12年没有检测，近12年几乎没吃药，最近几天去检测了。病史：13岁时，第一次查到的是小二阳即15，两年后转为大三阳 A根据咨询的问题，既往有慢性乙型肝炎病史22年，没有口服抗病毒药物治疗。检查肝功基本在正常范围，乙肝病毒DNA定量比较低，乙肝表面抗原定量不到5000，做了一次肝脏弹性测定，测定值在正常范围。没有复查肝脾胆彩超。目前处于乙肝病毒低病毒血症期，这个时期肝

闫杰主任医师

大三阳病毒量反弹替诺恩替

Q5月复查病毒量＜500，在九月底复查的时候病毒量反弹到4.934E04，转氨酶31.7医生开了齐鲁的替诺让跟恩替一起吃，还有水飞蓟宾胶囊，2号开始中午随餐吃替诺水飞蓟宾胶 A根据咨询的问题，既往有慢性乙型肝炎病史，这次复查乙肝病毒DNA定量有突破，之前是否已经开始口服恩替卡韦？如果之前已经口服恩替卡韦，这次加用富马酸替诺福韦，属于联合抗病毒药物治疗。如果之前一直口服恩替卡韦治疗，一次乙肝病毒DNA定量有突破，需要考虑是否