多胎妊娠的并发症有哪些呢？

  多胎妊娠到了孕中期时就会出现困难，胎儿过多会造成腹部不适，影响患者的身体健康，同时才胎儿的危害也是存在，因此怀孕期会出现很多并发症，而分娩时也会出现并发症，那么多胎妊娠的并发症有哪些呢?

  1.孕期并发症

  （1）贫血双胎妊娠孕妇对铁及叶酸的需要量增加，加上其体内血浆容量较单胎妊娠时明显增加，而引起血液相对稀释而导致贫血。双胎妊娠并发贫血是单胎妊娠的2.4倍。妊娠期贫血对孕妇及胎儿均可造成不良影响，如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及产褥感染等并发症。

  （2）先兆子痫双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病高达40%，是单胎妊娠的4倍。往往发生时间早、病情较严重。由于多胎妊娠孕妇血容量增多，子宫张力大，更容易出现胎盘早剥及孕妇心力衰竭等并发症。

  （3）羊水过多双胎中羊水过多的发生率约为10%，其中单卵双胎比双卵双胎高4倍。出现羊水过多应注意排除神经系统及胎儿消化道等畸形。

  2.分娩期并发症

  单纯双胎妊娠不是剖宫产分娩的指征，可以根据个体情况在医生指导下选择分娩方式。但双胎妊娠易发生如下并发症：

  （1）双胎妊娠由于子宫过于膨大，子宫肌纤维过度延伸，产程中易致子宫收缩乏力而导致产程延长，易发生产后出血；

  （2）当合并羊水过多时，由于子宫腔内压力增高，容易发生胎膜早破及脐带脱垂；

  （3）双胎妊娠时，每个胎儿常较单胎胎儿小，易发生胎位异常，第一个胎儿娩出后，而第二个胎儿活动范围大，容易转成横位；

  （4）分娩时，当第一个胎儿娩出后，宫腔容积突然缩小，胎盘附着面骤然缩小，故可能发生胎盘早剥，直接威胁第二个胎儿的生命和产妇的安全；

  （5）当第一个胎儿为臀位，第二个胎儿为头位分娩时，第一个胎头尚未娩出，第二个胎头已降至骨盆腔内时，易发生两个胎头的颈部交锁而造成难产，但临床少见。

  上述情况，多发生在胎儿较小而骨盆腔较大者，或单羊膜囊双胎或者第二个胎儿胎膜早破者。

  多胎妊娠所出现的并发症是很多的，并且胎儿出生后也会存在并发症，多数多胎妊娠的必须早产分娩，胎儿就会存在问题，因此我们不建议多胎妊娠继续怀孕，但孕妇也可以根据体质、生育年龄等做好决定，能避免多胎妊娠所出现的并发症。

审编医生

申利文妇产科综合 副主任医师 医院：天脊医院

主治疾病：功能失调性子宫出血,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症...详情>