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二尖瓣环钙化
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二尖瓣环钙化的治疗方法有哪些?

  一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。有血液动力学改变可行手术治疗。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点:

  1.瓣环扩张的修复方法

  (1)瓣环缝缩术 ①Reed法 用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧,确定前叶基部中点A,从前叶中点向后叶作垂线,把二尖瓣口分为对称的两半,找出后叶瓣环中点B。在二尖瓣的前外角和后内角处,分别作一穿过前叶基部纤维三角和后叶瓣环的褥式缝合,两个褥式缝线在前叶侧距中点均为2厘米,而在后叶侧距后叶中点均为1厘米。收紧结扎后,瓣口应能宽松地容纳示指和中指。②交界区折叠缩环术 在交界区作褥式缝合,缝线在后叶侧瓣环的距离宽于前叶侧,均在瓣环进针。此法常用于矫正局部关闭不全。③后瓣环半荷包缩环术 在后叶瓣环作两个半荷包缝合,两端加垫片。收缩缝线使瓣口能宽松地容纳示指和中指,然后结扎。

  2.瓣环钙化的修复

  钙化斑必须仔细去掉,以防止房室破裂,特别是室壁深处的钙化斑。黏液性变的二尖瓣环钙化是由二尖瓣病变引起的跨瓣压力异常导致的包括心脏纤维支架在内的退行性变的表现。典型的退化性瓣环钙化多在后瓣环,但有时也涉及后室壁。瓣环钙化常伴有腱索延长和后瓣叶功能不全。 Korn等将钙化的黏液性退化和风湿性病变区别开来,因为黏液性钙化不涉及腱索,瓣叶也不增厚。因此,黏液性变的瓣膜较风湿性病变的瓣膜容易修复,而且修复后的远期效果也较好。


二尖瓣环钙化相关问答

二尖瓣环钙化怎么办 风湿性二尖瓣病变的患者,一般都会有二尖瓣瓣叶,或者是瓣环的钙化,这种钙化是没有办法来解决的,是自身免疫性因素导致的,瓣叶或瓣环的损伤,继而就先钙沉积,如果有严重的瓣膜疾病,可以进行手术治疗
二尖瓣环钙化吃什么药? 二尖瓣瓣膜环钙化是吃什么药都不能解决的,严重的钙化之后,瓣膜没有功能,不能开合,影响心功能,发生心衰,需要换瓣手术治疗。术后还需要口服抗凝药物
二尖瓣环钙化需要治疗吗? 指导意见:可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。不过建议上了年纪的老人最好一年体俭一次,以作预防,平常的饮食既要营养也要清淡,可以在空气比较好的早上散散步