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耳廓假性囊肿并不一定要做手术。耳廓假性囊肿是发生于耳廓外侧的含有浆液性渗出物的囊肿凸起。该病症通常是由于软骨内的无菌浆液渗出性炎症所致，其临床表现为有清晰边界的囊肿，囊肿较小时不会出现明显的异常，但囊肿大的患者则往往会出现痒感、波动感、以及灼热的肿胀感。针对不同的患者有不同的治疗方法，因此在治疗前需要患者对自身病情有充分的了解。
一般来说，耳廓假性囊肿并非必须要做手术。当囊肿较小时，可以应用局部热敷，或可以考虑使用物理疗法缓解症状，从而可以有效地防止渗出并促进吸收。如果囊肿没有继续生长，则无需手术干预，并且需要密切观察。但如果是囊肿较大或发生局部感染的情况，则建议尽快进行手术治疗。耳廓假性囊肿的手术治疗方法是通过切开囊肿腔侧壁的软骨以吸收渗出液，并将囊肿内部的肉芽及增厚组织进行切除，最后在切口处进行无菌加压包扎。
总之，耳廓假性囊肿患者可以通过初步观察来确定是否出现这种病症的前兆，再到医院进行检查诊断。平时在饮食方面要多吃富含膳食纤维的食物，并注重耳部的卫生。如果出现异常情况，一定要及时就医。