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耳鸣
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耳鸣病例治疗无果求助中医高手

发布时间:2009-12-17发布者:rqwxw

【一般资料】 郭某,男,35岁,体胖, 【病史】 高血压病史十年,耳鸣二十天. 【查体】 刻下:耳鸣,眩晕,口干,胸闷,心悸,舌体胖大边有齿痕,舌淡苔水滑,脉洪盛. 【治疗】 疏方:天麻10钩藤15车前子15黄芩10柴胡10石决明15牛膝10桑寄生15杜仲10枝子10益母草15茯神15夜交藤15菊花10白吉力6龙胆草9丹皮9西药:卡托普利,硝苯地平,盐酸氟桂利嗪等常规服用.服上述中药三剂,效果不佳 【请教】 高手指教辨证\用方

专家指导
紫菀10282009-12-17 14:37:26
郭某,男,35岁,体胖,高血压病史十年,耳鸣二十天.耳鸣,眩晕,口干,胸闷,心悸,舌体胖大边有齿痕,舌淡苔水滑,脉洪盛. 非高手,只是觉得病为水湿为患,可用白术,泽泻,茯苓之类,葛根泽泻汤之属?耳鸣是晚上厉害还是白天?是高调还是蝉鸣状?这个应该描述清楚。口干,口渴否?犯病诱因?可否感冒?你的方天麻钩藤饮合小柴胡化裁,偏于肝风肝阳?但从描述的症状看不出。病人面色?乱说了,望考虑斟酌。再看看其他人的意见。
铜镜园2009-12-17 14:49:40
我也给你提个思路。 益气聪明汤加磁石加减主之。本方为李东垣“补元阳,升清阳,降阴火”理论代表方。凡是清阳不升,元气不足而呈虚火皆可考虑本方。这类病人往往精神疲惫,脑力不济,头晕耳呜,体肥多痰湿,却又口苦尿黄便干。既不能纯阳温阳益气之药,又不能纯用苦寒清热。 方中以党参、黄芪、炙甘草为君。升麻、葛根为臣,升举清阳,黄柏为佐,苦寒坚阴,泻下焦相火;白芍守下以敛阴柔肝,蔓荆子走上以清利头目,共为使用。全方补中有散,清气上位,阴火退位,而达治虚就实的目的。 这例病人心悸,舌体胖大边有齿痕,舌淡苔水滑,脉反洪盛。用苦寒重降也不起作用,说明上有虚火,元气不足,用潜阳药也不效,这正是气虚挟虚火证侯表现! 此方对五官科疾病、脑部供血不足、颈椎病很有发展前途! 如果不探病源,只看血压、证候表像,大剂用苦寒重降,病愈只永无时日!
习学中2009-12-17 15:52:23
苓桂术甘汤加味
dd342009-12-17 17:42:51
现在手上正有耳鸣的患者,但是与楼主说的不一样! 患者,女,50岁,双侧耳鸣,头晕,舌苔薄白,舌尖红,脉细数.。 我直接用的针灸。 听宫、听会、耳门、列缺、内关、合谷、足三里、丘墟、太冲、太溪! 每天随证加减。
dd342009-12-17 17:45:33
我的拙见,因为本人是针灸推拿出身,中医内科是不是很好!所以现阶段只是针灸。 病人共治疗4次了,右耳有明显改善,另外一只还不是很明显。 望各位仁兄多提意见!!!
yangxiaojun86442009-12-17 18:43:20
熟地30山芋肉30麦冬30玄参30柴胡10菖蒲10远志6丹参10酸枣仁10川牛膝10磁石30茯神10,试一下
yangxiaojun86442009-12-17 18:44:28
再配合针灸,针半个月到一个月
锦纹2009-12-17 19:42:33
同意2楼建议 另外脉表述太模糊 眩晕 类患者需要有脉之上下比较情况(上盛下虚? 或者6脉均洪盛?..)
陈洪标2009-12-17 19:59:49
“耳鸣,眩晕,口干,胸闷,心悸,舌体胖大边有齿 痕,舌淡苔水滑,脉洪盛.”,表述有误吧,还不够详细,二便如何,有无心情烦躁等
杏林求知2009-12-17 20:04:16
舌体胖大边有齿痕,舌淡苔水滑是脾虚湿滞,胸闷,心悸是中焦气机不畅导致胸部气机不畅,口干,脉洪盛是有热,眩晕,耳鸣是痰热上升,但气机被阻,所以清阳不能荣脑,故眩晕,耳鸣。治法应该去痰湿,升清阳。半夏天麻白术汤加减。 半夏 天麻 茯苓 白术 陈皮 桂枝 生姜 菖蒲 磁石 灸甘草 党参 大枣
崇景2009-12-17 20:49:36
治过2例耳鸣患者,一例有效,一例无效。但疗效都不理想,感觉难治。
循证医学2009-12-17 21:24:32
我给你提个醒:现在提倡“循证医学”了,请先弄清楚这耳呜的原因是什么!建议先完善临床检查!!
wonghaishui2009-12-17 21:24:48
大陷胸汤一剂。 大黄5 g 芒硝5g 甘遂1g
徐苏医生2009-12-17 21:36:56
是真武汤证加昌莆,桂枝
奔放的旋律2009-12-17 21:46:31
郭某,男,35岁,体胖,高血压病史十年,耳鸣二十天.耳鸣,眩晕,口干,胸闷,心悸,舌体胖大边有齿痕,舌淡苔水 ... 紫菀1028 发表于 2009-12-17 14:37 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 同意紫菀老师的意见

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