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肘关节前脱位发生得比较少,一般是由直接暴力所致。那么肘关节前脱位的治疗流程是怎样的?有问必答网骨科专家表示,肘关节前脱位需要先经过专业的骨科医生确诊后,再进行手术复位。术后需要固定半伸肘位4周,同时要加强护理,以保证早日康复。
正常肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要是肱尺关节进行伸屈活动(伸180度,屈30度)。肘关节后部关节囊及韧带较薄弱,易发生后脱位。肘关节后脱位最为常见,大多发生于青壮年。
肘关节前脱位很少见,多为暴力所致,发生时多在伸肘位、肘后暴力造成鹰嘴骨折后向前脱位。
肘关节脱位的诊断
1.外伤史,以跌到手掌撑地最多见。
2.临床表现患处肿、痛、不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感,可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。
3.影像学检查正、侧位X线平片检查可明确诊断,并可判定关节脱位类型,以及是否合并骨折及移位情况。一般勿需CT及MRI检查。
肘关节前脱位的复位
手法复位时,应将肘关节呈高度屈曲位进行,一助手牵拉上臂,术者握前臂,推前臂向后,即可复位。复位后固定于半伸肘位4周,有时尺骨鹰嘴不能手法整复,需手术复位固定。
注意事项:复位前应检查有无尺神经损伤,复位时应先纠正侧方移位,有时要先将肘稍过伸牵引,以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出,再屈肘牵引复位,若合并肱骨内上髁骨折,肘关节复位后,肱骨内上髁多可随之复位;但有时骨折片嵌入肱尺关节间隙,可高度外展前臂,利用屈肌的牵拉作用将骨折片拉出。
复位后的处理:有问必答网骨科专家说,复位后,用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位,3~4周后去除固定,逐渐练习关节自动活动,要防止被动牵拉,以免引起骨化肌炎。
肘关节前脱位的治疗流程如上所述,有问必答网骨科专家提醒青少年朋友,尽量少去接触暴力,以免给身体造成损伤。肘关节脱位没有复位好,会对该部位的活动有影响。肘关节的确诊是治疗的关键,患者切勿自行买药或到小诊所处理。