儿童口吃的病因及疾病诊断有哪些

儿童口吃是语音节律障碍的一种，是由于不同原因导致的字音重复或语言中断的语音接节律障碍。口吃多发生于儿童，一般可随年龄的增长逐渐改善，但有少数可持续至中年。

病理病因

病因和病理机制尚不明确，可能和以下原因有关。

1，遗传因素:口吃患者家族发病率可达36%～55%，故有人认为与遗传因素有关，可能为单基因遗传，也有人发现口吃患者及亲属中左利手多见，认为口吃与大脑优势侧有关。

2，躯体因素:较多儿童围产期或婴幼儿期曾受到有害因素作用，如胎儿期母体患妊娠毒血症，出血或躯体性疾病，或发育过程中患某些传染病使神经系统功能弱化，言语功能受累而致口吃。

3，精神因素:儿童口吃往往发生在急性或迁延性精神创伤之后，因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。

4，其它因素:有的学龄前儿童罹患口吃是因模仿所致，有资料则根据脑电图，发音肌肌电图和氟哌啶醇临床疗效，推断口吃可能与边缘系统和网状结构复合体活动增强，发音肌功能不协调，和基底节存在生化障碍等因素有关，但尚待临床进一步论证。

总之，口吃可能是生理与心理多种因素综合作用的结果。

　疾病诊断

(一)先天利左性口吃(congenital sinistromanual stuttering)先天利左，因后天强制性教育，被迫必为利右，因此语言有先天和后天两个不同中枢，故言语不流利，造成口吃，有报道认为此种口吃最为常见。

(二)思维过速性口吃因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃，临床亦较常见。

(三)精神性口吃(mental stuttering)学语阶段由于精神创伤，语言表达受到抑制，造成失语，患儿精神创伤史，并可有发言紧张，孤独，寡语，行为退缩或易激惹，情绪不稳定等表现。

(四)方言性口吃儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可致口吃。

(五)家族性口吃(familial stuttering)患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患，有人认为与遗传因素有关，亦有人认为在遗传基础上因外因诱发，主要外因是学习语言的环境不佳，如父母口吃，或父母口语快，含混，儿童不易模仿等。

为了防止儿童口吃，注意其日常生活和培养良好的卫生习惯很重要。对于患有口吃的儿童，应耐心教导，帮助其改正，更重要的是，不要嘲笑、戏弄患有口吃的儿童，应给与他(她)温暖与帮助

审编医生

洪燕小儿急诊科 主治医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>