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边界清晰的恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺癌发病率较高,根据统计,1973-2002年间,美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7,大约增加了2.4倍,而且这种趋势仍然在逐年增长。国内的甲状腺癌发病率较低,据统计,其中男性约0.8-0.9/10万,女性约2.0-2.2/10万。
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方气管两旁形状似蝴蝶犹如盾甲所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。上端自甲状软骨的中点下端至第6气管软骨环有时达胸骨上窝或胸骨后。
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能其结构单位为滤泡。甲状腺素是一种含碘酪氨酸的有机结合碘有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3)两种合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合其中90%为T410%为T3。甲状腺素的主要作用是加快全身细胞利用氧的效能加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解全面增高人体的代谢增加热量产生?促进人体的生长发育主要在出生后影响脑和长骨。
折叠编辑本段发病机制
甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确但是其相关因素包括许多方面主要有以下几类
1、癌基因及生长因子近代研究表明许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射目前已查明头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病在一些甲状腺癌患者中常可询及家族史
4、缺碘早在20世纪初即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点
5、雌激素近些年的研究提示雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺因为当血浆中雌激素水平升高时TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺尚不明确。