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房颤
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房颤心电图 房颤的诊断

更新时间:2017-09-05

持续性的房颤不能自愈,需要转律。永久性房颤既不会自愈,又对转律无反应。随着时间推移,患者的突发性房颤可进展为慢性房颤。需外科治疗的房颤,多属于慢性房颤。电除颤治疗适用于药物控制无效的病人。单次的转复成功率很高,但是复发率可高达60%以上。且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响。

房颤分阵发性和持久性两种,前者历时短暂,起止忽然,后者指持续发作3个月以上不做处理不能中止者,这是房颤的诊断依据之一。心电图P波消逝,代之以一系列细小的、形态不同的、频率不规则的颤抖波,称f波,QRS波形态与窦性相同,心室律不规则,大于180次/分,如并三度房室传导阻滞,心室率缓慢且规则,预激综合征伴房颤时并旁道下传者时心室率可快达200次/分以上,QRS波群多数具有心室预激波,这是房颤的诊断依据之一。

药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。治疗阵发性房颤时,可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。永久性房颤是不可能恢复窦性心律的一类房颤,永久性房颤的治疗应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。

随着老龄化社会到来,患心房纤颤的人越来越多。心房纤颤大体上可分心脏瓣膜性纤颤和非心脏瓣膜性房颤,以风湿性心脏病引起房颤最为多见。现在由于风湿病治疗较早,瓣膜性房颤有下降趋势,而非瓣膜性房颤成为主流。有些患者出现房颤,不分原因就用抗房颤药,有的大剂量使用胺碘酮,这样都不正确。

审编医生
田鹏飞心血管内科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭...详情>

房颤相关问答

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病患做过心脏支架·房颤·左肺有空的面积·双下肢患过 你好,你说的患者病情比较多,现在出现吞咽困难,应该考虑是脑栓塞,多是由于房颤产生栓子脱落至脑部引起,目前的治疗方案就是抗凝。活血化瘀,缓解症状。