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肥大性骨关节病
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肺大疱如何鉴别诊断更新时间:2013-04-27

关于肺大疱如何鉴别诊断的问题,相信这应该是很多人的疑惑。我们都知道,疾病的鉴别诊断无论是对于患者还是对医生来说,都是非常重要的。它可以帮助我们快速了解疾病,并进行准确地用药治疗。下面,小编来给大家谈一谈肺大泡应该如何鉴别诊断的问题。

1、局限性气胸

肺大疱与局限性气胸的鉴别要点是:肺大疱向四周膨胀,所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织;而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压,通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门,肺大疱无这种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔,仍可给予区别。

 2、肺结核空洞

发生在某一小支气管内的炎症,导致局部充血肿胀。因为分泌物黏稠及支气管痉挛,致使小支气管发生狭窄或呈活瓣性阻塞,吸气时空气可进入肺内而呼气时不能将气体全部排出。肺泡内空气越来越多,压力逐渐增大,造成肺泡过度膨胀以致破裂形成泡性气肿,互相融合成肺大泡。大泡与支气管只是间接相通,故气体不易排出,往往能维持数年无改变。有的可能形成进行性大泡,继续扩大至一个肺为大泡所代替。肺大泡并非少见,但易与肺结核空洞相混淆。但结核性空洞是由于干酪样物质溶解排出后形成的,一般洞壁较厚,附近有结核病灶及浸润,痰内可检到结核菌,经抗结核治疗有效,可资鉴别。

3、自发性气胸

(1)两者虽然都是气体腔对肺组织的压缩,但由于气体所在的部位不同,其形成的轮廓和对肺压缩的形态也不同。巨型肺大泡是肺组织内肺泡破裂扩大而形成,将肺组织推向四周,呈“离心性”压迫,在肺尖或膈面上可见被压迫的肺组织,其边缘有时可见向上或下的弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂,细小气管及肺泡与胸腔相通,大量气体进入胸腔,而将肺组织向内侧压缩,形成“向心性”压迫,(有胸膜粘连者例外)。如为特发性气胸压缩较轻,在肺野中外带形成透光区,其内侧可见向内弯曲的肺组织边缘。如为张力性气胸可将肺组织推向肺门附近,形成圆形的团块状阴影。

(2)巨型肺大泡一旦形成可存在多年,多次复查透光区可无改变。临床症状和体征可长期存在。自发性气胸发病多急骤,短期内复查透光区可明显扩大或缩小。

(3)巨型肺大泡如无合并感染一般不含液体,没有液气平面。而发自性气胸如果得不到合理治疗,多在短期内形成液气胸

(4)巨型肺大泡一般禁忌胸穿、测压和抽气,因为刺破胸膜脏层易引起气胸,而加重病情。如果误诊为气作了穿刺测压,则压力在呼吸气时的波动属于大气压力,在“0”上下波动,抽气后拍片透光区无缩小,症状亦无改善,而张力性气胸在穿刺测压时压力高于大气压,在“0”以上波动,抽气后立即测可明显下降,症状好转,拍片复查,透光区也可显着缩小。

看了以上的介绍,相信大家已经很清楚地了解了肺大泡应该如何鉴别诊断的问题。如果您患了肺大泡,一定要及时地到正规医院去治疗,千万不可以拖延,以免耽搁了病情,错过了最佳治疗时间。

审编医生
廖臻脊柱外科 主治医师 医院:中国人民武装警察部队广东省总队医院

主治疾病:环节腔镜,颈椎病,腰椎间盘突出等脊柱手术...详情>

肥大性骨关节病相关问答

什么是肥大性骨关节病 你好,肥大性的骨关节病是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合症。对于这种疾病的话,目前还是没有什么确切有效的治疗方法,主要就是根据一些临床的症状和病情来对症治疗。
肥大性骨关节病怎么治疗 你好,肥大性骨关节病是由于局部组织缺氧,局部循环不好继,发性的骨关节病变,如果出现疼痛的情况,可以用一些非甾体抗炎药或者是镇痛药物进行治疗。平时一定要注意休息,避免劳累。
肺性肥大性骨关节病怎么回事 你好,肺性肥大,性骨关节病,主要是由于骨关节部位变形合并慢性的肺部疾病导致的。目前病因尚不明确,通常是由于合并肺部疾病,从而导致骨关节部位出现缺血,缺氧的情况。