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肺癌
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肺部原位癌是什么意思

更新时间:2022-12-30

首先什么叫做原位癌,原位癌指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生,常累及上皮的全层,但基底膜完整,尚未侵破基底膜或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润和远处转移。所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”,例如子宫颈、食管的原位癌。

上面这一通说的都是汉字,怎么就是看不懂呢,这是因为其中有很多非常专业的概念没有医学基础的人是看不懂的,但原位癌这个概念其实非常重要,因为我国商业保险业从2007年开始,将原位癌排除在重大疾病保险之外,只是一点点细微的差别就决定了是否能拿到保险赔偿。在上面一大段中我们注意到一个非常重要的概念就是基底膜,下面这张图是皮肤的各层结构,我们可以看到基底膜起到了非常重要的阻隔和连接作用,它连接上表皮层面和真皮层面,大家可以很明显的看到,较大的血管只长到了基底膜下方,而表皮层中很少有比较粗的血管,如果肿瘤细胞没有突破基底膜,一方面肿瘤细胞很难侵犯到血管而发生转移,另一方面切除的时候基本上不会有残存的肿瘤细胞,容易切干净,更加重要的是,肿瘤细胞在上皮层内很难诱导血管生成以供应肿瘤细胞生长,一旦肿瘤细胞突破基底膜,就有了诱导周围血管向肿瘤内部生长的可能性,肿瘤细胞的生长就会进入新的阶段。

支气管上皮也是有基底膜的,发生在基底膜之上上皮层中并且没有突破基底膜称为肺的原位癌,原位癌的特点是一般直径较小,在6mm以下,胸部CT上表现为磨玻璃结节状阴影,属于早期肺癌的一种。

一般来说,肺原位癌基本上不会侵犯周围组织,也不会发生早期转移,大部分能保持稳定,有些在随访若干年后进入加速生长期,肺原位癌早期切除可以根治,很少复发,5年生存率可以超过95%。生长在肺周边的原位癌甚至不需要切除很大范围,做一个楔形切除就可以根治,对肺功能影响很小。

审编医生
宋毅呼吸内科 主任医师 医院:四川省人民医院

主治疾病:擅长于肺部感染、肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支...详情>

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