早期肺癌一定要手术切除吗更新时间:2022-12-27

肺癌是最常见的呼吸道恶性肿瘤之一，肺癌的发病率高死亡率也高，近几年来非死的发病率一直升高，着可能和环境污染有很大的关系。得了肺癌以后能在早期发现并积极进行治疗效果还是很不错的。那么肺癌在早期必须手术治疗吗？

首先，几十年来大量临床研究的数据充分表明：早期周围型肺癌仍然是首选肺切除手术，并且推荐标准肺叶切除术，同时进行系统性胸腔的淋巴结清扫(包括肺门淋巴结和纵隔淋巴结清扫术)。

需要说明的是，一些针对早I期肺癌(肿瘤小于等于2cm),应用亚肺叶切除或肺局限性切除尚处于临床研究阶段，包括应用射频消融治疗不能手术的早I期肺癌(肿瘤大小小于或等于3cm)也正在研究之中。

第二，需要强调的是，并非胸部CT、PET-CT等影像学显示的早期肺癌就真正是早期。

临床研究数据显示：胸部CT显示的早期肺癌，通过外科手术证实，有15-40%实际上已经有肺门和纵隔淋巴结转移。意思就是，术前通过各种检查手段确定为I期的肺癌，术后通过病理分期升为II期或III期的病例占有相当的比例。

如果这部分“早I期肺癌”的患者仅仅根据胸部CT确定为早期肺癌，而最后采用了CT引导下射频消融或氩氦刀局部物理靶向治疗，就失去了外科肺叶切除术的根治机会，也并不会从局部的射频消融或氩氦刀治疗中获得益处。

审编医生

蒋庚西胸外科 副主任医师 医院：上海长海医院

主治疾病：擅长胸部肿瘤的外科及综合治疗。主刀完成微创及常规肺...详情>