做支气管镜能确定肺癌分期吗 肺癌一般分几期更新时间:2022-12-27

支气管粘膜上皮是肺癌的一种恶性疾病，其发病率在男性恶性肿瘤中居首位，在女性发病率也迅速上升，占女性恶性肿瘤的第二位至第三位。通过X线检查、CT检查、MRI检查，支气管镜等多种检查方法都能更好地诊断肺癌，还可以通过细胞学检查等多种检查方法。那么做支气管镜能确定肺癌分期吗？肺癌一般分几期呢？

1、在肺癌分期中，气管镜下诊断肺癌并不存在新的IASLC分期和国内分期TMN分期，主要依据发生部位和转移淋巴结肿大这些部位综合分期。原发性肿瘤的位置侵犯了哪侧肺的问题和肺叶段的问题，主要治疗方法是做气管镜下肺癌的诊断。

2、随着科技的进步，支气管镜又分为硬支气管镜和可弯支气管镜，而支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。使用的特殊类型的支气管镜，例如EBUS前侧带超声头后面是一面镜子，它和镜面结合了超声和镜像，可以通过气道的所属部位探查周围淋巴结转移，通过超声引导探查周围淋巴结转移。

3、淋巴结肿大主要是由炎症所致还是肿瘤转移所致。与原来的影像学分期相比，肺癌临床分期要精确得多，因为影像只能观察到淋巴结肿大，向远处转移的淋巴结，比如纵隔内的远处转移淋巴结大家都知道颈部有这些东西。在肺门部及纵隔内转移的淋巴结上，常规手术无法达到的部位。进行分期诊断是很有帮助的，对于某些淋巴结，EBUS的支气管镜也是无法获得的，临床分期需要与纵隔镜配合。

4、肺癌分期主要分为四个阶段，而支气管镜检查不能确定肺癌属于哪个分期。通常只对病人进行支气管镜检查，并观察其扩散情况，再用支气管镜取活检，以确定病人是否为肺癌，而支气管镜检查则无法确定肺癌的分期。

在肺癌分期中要根据肿块的大小、有没有转移等情况进行综合判断；当然，要确定肺癌分期，除了做支气管镜检查外，还要做支气管镜检查，对于肺癌分期，还应该通过胸部 CT、经皮穿刺活检、同位素骨扫描、头颅 MR或 CT等检查来确定肿瘤的病变性质以及是否发生转移，以综合判断患者的病情，从而判断肺癌分期。

审编医生

蒋庚西胸外科 副主任医师 医院：上海长海医院

主治疾病：擅长胸部肿瘤的外科及综合治疗。主刀完成微创及常规肺...详情>