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肺癌
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这到底是不是肺癌,怪吓人的

发布时间:2012-04-06发布者:初亮

【 一般资料】 女,年龄59岁, 【 现病史】 3个月来一直发烧,在卫生所滴退烧药,一直时轻时重,反反复复。因24日晚痰中带血(不是血丝),于25日早晨入院检查治疗。烧严重时39.5℃,痰脓恶臭(时有时无),食欲长期很差,无明显消瘦,偶尔有腹泻,有盗汗。 【 辅助检查】 做肺部CT如下。影像的提示很不乐观,那个阴影在短短5天内扩大了很多。并说70%可能性为癌症。并建议周一做活检后看情况选择手术。  【 请教】 这几天完全傻掉了,在这里,跪求各位老师们指教,下一步究竟该怎么做?活检肺穿么?如果真的是癌症,看到太多越治越糟糕的,从患者的生活质量考虑究竟下一步该怎么做呢?我的无知的意见是,等症状能保持消失一周以上后,让患者出院,隐瞒癌变,这样会不会太不理性了?在这里恳求各位老师们给点参考建议,谢谢了。

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专家指导
凤凰雄鹰2012-04-06 12:00:54
目前应该首先明确诊断。建议:1.肺组织活检。2.强化CT。 一定要放松心情。假如是恶性的,如果没有转移,可以选择手术、放疗或者化疗等。 以上观点,希望对你有帮助。
初亮2012-04-06 12:03:46
回复 2楼 凤凰雄鹰 请问老师,如果是恶性肿瘤,那我们用哪些办法可以有效的观察肿瘤有没有扩散?
凤凰雄鹰2012-04-06 12:35:00
回复 3楼 初亮 需要根据症状和临床表现及辅检来分析。比如摸摸全身的浅表淋巴结有没有肿大?如果吞咽困难、食入即吐要考虑食管转移。如果腹疼、腹胀、腹水考虑腹腔转移。如果骨疼痛考虑骨转移等。那就要做相应的检查了。 可以和你的首诊医生多沟通,以取得他们的理解和帮助。
初亮2012-04-06 12:38:47
回复 4楼 凤凰雄鹰 谢谢您,我想再请问一下,活检对59岁的患者伤害会很大吗?术中会不会很痛苦?出现后遗症或事故的可能性又怎么样? 不胜感激。
凤凰雄鹰2012-04-06 12:54:16
回复 5楼 初亮 59岁还是中年人呢,没问题的。注射上麻药痛苦不大,属于微创。当然任何有创操作都需要患者签知情同意书。检查不是目的,通过检查找到病因,再进行针对性治疗才是目的。 谢谢信任,不必送花。一切为了病人是我们的共同心愿。
初亮2012-04-06 13:05:20
回复 6楼 凤凰雄鹰 谢谢你,现在可能改考虑怎么在不透漏病情的情况下说服我妈妈做活检了。 真心不希望这种可怕的问题出现在任何人的身上。
凤凰雄鹰2012-04-06 13:13:25
回复 7楼 初亮 这个太容易了,就说是胸腔里面化脓了,需要抽出来一点检查一下,也好用药。
ZXC01ZXC012012-04-07 10:10:49
臭痰是厌氧菌感染,是吸入性的,甲哨唑治疗效果是非常好的,联合克林霉素。克林不要超过7-10天,因为可引起WEI膜性肠炎。现在肺腔肿由于治疗不及时,进入了慢性阶段,现在治疗时间要长一点。不是肺癌。临床上这样的病人是很多的,平时多注意刷牙。
李众2012-04-08 20:00:30
还是做个活检吧,肿瘤的可能性不大,肿瘤不可能5天,长这么快,但是也不能完全排除,如果是肿瘤,应尽快手术,手术后放疗,化疗,可提高病人生活质量,
hsheng03582012-04-09 16:25:17
由于图片太小,清晰度不够好,不好判断。 考虑肺脓肿可能性大:1、长期发热。2、咯脓性痰。3、胸部CT提示右肺大片状密度增高影,大量排脓痰后现空洞。4、抗感染有效。 不排除:肺曲霉菌病(空洞内似有新月影)。 痰:查霉菌、肿瘤脱落细胞。痰细菌培养加药敏。
yanzheng2012-04-09 21:12:38
片子太小了看不清,肿瘤生长周期在这么短时间变化这么大不可能的,肺脓肿的可能性大,不行外科引流
初亮2012-04-10 16:22:39
下午刚做了活检,等待结果了。谢谢各位老师们的指教。
初亮2012-04-13 10:36:47
活检结果出来了,说是炎性物质。不是恶性的。太好了,免受了很多的痛苦。 病例之所以特殊,可能根据我妈妈平时口服抗生素太多,并且不规律有关。 再次感谢各位老师们。
hsheng03582012-04-13 15:41:42
祝他老人家早日康复! 
fosse7907282013-08-12 13:21:39
中叶综合症

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