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严重的肺结核能不能治好要看情况，如患者能坚持听从医嘱治疗，多数是可以治好的。临床治疗肺结核的主要方法是化学治疗，治疗原则需要早期、规律、全程、适量、联合，如患者能配合医生遵循原则接受治疗，肺结核一般都是可治好的。
肺结核治疗时主要选择化学治疗，化学治疗可较快的杀死病灶中存在的结核分枝杆菌，从而降低其传染性，缩短治疗时间，同时还可有效防止耐药菌的产生，从而降低治疗的失败率和复发率。
治疗肺结核的抗结核病药物有很多，较常用的主要有异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、注射用硫酸链霉素等。而如果是严重的肺结核，则可给予糖皮质激素治疗，以起到抗炎、抗毒效果。如果化学治疗无效，出现耐药性导致脓胸、大咯血等情况时，则要接受外科手术治疗。
严重的肺结核大多数是可治好的，主要可采用化学治疗，需要多种药物联合应用，治疗时间至少要半年。另外注意治疗期间要定期复查，以防药物产生不良反应而让患者不能坚持治疗，影响治疗效果。患者如能坚持治疗，肺结核通常可以治好。
