肺气肿手术的指征

对于肺气肿的患者来说我们应该怎么治疗呢?大部分严重的肺气肿的患者需要采用手术的方式进行有效的治疗，但是想要进一步的了解肺气肿患者的疾病知识还需要我们做好以下的知识阐述和宣教，为此这对于肺气肿患者的疾病知识做了以下的总结：

(1)肺减容手术的指征：①肺气肿的诊断明确;②严重呼吸困难(modified medical research-council呼吸困难3级或4级);③在应用支气管扩张剂后FEV1<预计值35%;④肺残气量>预计值200%;⑤肺总量>预计值120%;⑥X线胸像上肺脏过度充气;⑦核素扫描上肺血流灌注扫描分布存在区域性差异;⑧能够参加术前的肺功能康复训练(图1)。

(2)肺减容手术的禁忌证：①年龄>80岁;②6个月内吸入或口食任何烟草;③肺动脉高压[收缩压>45mmHg(6.0kPa)，平均压>35mmHg(4.7kPa)];④静息状态动脉二氧化碳分压>7.3kPa(55mmHg);⑤肥胖(>1.25倍理想体重)或消瘦(<0.75理想体重);⑥冠心病不稳定心绞痛;⑦对生命有影响的其他疾病(未控制的恶性肿瘤，严重充血性心衰，严重肝硬化，肾衰竭需要透析);⑧呼吸机依赖;⑨慢性支气管炎、支扩或哮喘。

肺气肿患者的手术方式有很多，很据患者的疾病严重程度不一样我们给予患者的疾病治疗也是不一样的，但是目的都是一样的，就是提高患者的生活质量，有效的护理好患者的疾病并发症，患者在发病的时候还会长期卧床，为此我们应该注意肺气肿患者的皮肤状况。

审编医生

王学林呼吸内科 副主任医师 医院：河南省人民医院

主治疾病：擅长呼吸内科常见多发疾病如肺炎（包括新冠病毒肺炎）...详情>