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肺心病
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肺心病的症状有哪些?

  常见症状:长期反复咳嗽、咳痰、遇冷病情加重、活动时气喘、胸闷心悸发作或加剧、唇指发绀

  慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。

  1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)

  此期主要是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的表现。慢性咳嗽咳痰、气急,活动后心悸呼吸困难乏力劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移。

  2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)

  本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭


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