小儿肺炎的治疗中药物使用方法更新时间:2013-05-31

小儿肺炎的治疗在很多人严重看来不是多么不容易治愈的疾病，因为现在的医学发展的越来越快。各种治疗肺炎的药物越来越多的出现在大众面前，让人们布置该如何抉择。但是，我们需要明白，小儿肺炎的治疗中，药物的使用是有一定的方法原则的。

1、抗生素的选择：

针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素（如丁胺卡那霉素），重症感染可选用头孢类抗生素。

（1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

（3）支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

（4）对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。

2、抗生素的使用原则：

（1）根据病原菌选用敏感药物。在用药之前，送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养（包括厌氧菌培养）及药物敏感试验。再根据临床拟诊，采用相应敏感的抗生素，待培养及药敏试验有结果后，再考虑是否改药。

（2）早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后，若晚治54小时，即有小脓肿形成。

（3）联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。

（4）了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。不同抗生素渗入下呼吸道的浓度不同，例如：氨苄青霉素只有当呼吸道有炎症时才能增加其渗透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的浓度相当高;红霉素只有静脉途径给药，才能达到对敏感菌所需的最小抑菌浓度（MIC）;氨基甙类抗生素在呼吸道中的浓度几乎达不到 MIC。

（5）足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。

（6）应用某种抗生素，至少观察3天，无效后才可考虑更换其他抗菌药物。

（7）用药时间：应持续至体温正常后5～7日，临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎较顽固，易复发，故疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周。

现在，是不是对如何使用治疗小儿肺炎的药物有了一定程度的了解了呢？其实，任何要啊呜的使用都是有原则的，因为药物毕竟有别于小孩子吃的糖果。一旦不正确使用就可能带来意想不到的危害。因此在治疗小儿肺炎的过程中，请大家一定按要求用药。

审编医生

黄义超结核病科 副主任医师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：肺结核,胸膜炎,结核,小细胞肺癌...详情>