特发性间质性肺炎的分类变迁更新时间:2023-01-03

早在1969年，著名病理学家Liebow 根据病理形态特征首次提出了IIP的分类，包括普通型间质性肺炎（UIP）、 闭塞性细支气管炎间质性肺炎（BIP)、脱屑性间质性肺炎（DIP）、淋巴性间质性肺炎（LIP）、巨细胞性间质性肺炎（GIP）5种类型［1］，奠定了IIP的分类基础。随后，研究证实GIP为重金属所致职业性尘肺，故将其从此组疾病中剔除。

其后在1997年，最具代表性的是Katzenstein提出的分类方法，包括UIP、非特异性间质性肺炎（NSIP）、脱屑性间质性肺炎/呼吸性细支气管炎间质性肺病（DIP/RBILD）、急性间质性肺炎（AIP）4种类型［2］。与Liebow分类相比，该分类将AIP和NSIP从UIP中分出，作为独立的类型。但Katzenstein 分类中不包括LIP和BIP, 其认为前者为淋巴组织增生性疾病，后者病变并非位于肺间质，不应归为IIP。

20世纪90年代以来，随着胸腔镜肺活检等新技术在临床的应用，对IIP的认识有了长足发展，但分类名称较混乱，不利于沟通交流。2002年美国胸科学会/欧洲呼吸学会（ATS/ERS）发表了关于IIP分类的国际多学科专家共识［3］，此共识将IIP分为UIP、NSIP、隐源性机化性肺炎（COP）、弥漫性肺泡损伤（DAD）、RBILD、DIP、LIP 7种临床病理类型，并对各型临床、影像学及病理特征进行了详尽描述，强调了临床-影像-病理多学科讨论是诊断IIP的“金标准”。该共识一经发表得到了业界的广泛认可。

2002年美国胸科学会/欧洲呼吸学会特发性间质性肺炎病理分型及对应临床诊断

2013年美国胸科学会/欧洲呼吸学会特发性间质性肺炎临床分类国际多学科共识

审编医生

李红军呼吸内科 副主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：上呼吸道感染，支气管炎，大叶性肺炎，支气管扩张，肺...详情>