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腹股沟疝是一种以腹壁有可复性肿物突出为特征的疾病,体格检查可见腹股沟处有明显疝块,疝块可手法回纳。目前的治疗方法首选手术治疗,但不是所有情况都适合手术治疗,比如部分婴幼儿的腹股沟疝常随着身体的成长而自愈,此时只需压迫疝块防止突出即可。又如老年人体弱、基础疾病多,也不适合手术,只能保守治疗。那么手术治疗的话,又有哪些方法呢?
1.高位结扎法:高位结扎法适用于儿童,将疝块结扎后切除,没有缝补邻近薄弱的组织,因为儿童在身体发育过程中疝块处的腹肌、肠壁组织会增强增厚,可以有效阻止疝块再突出,因而没有缝补的必要,减少对身体的损害。但此法应用于成年人时,腹股沟疝的复发率则升高。
2.传统手术法:传统的修补手术注重缝补疝块突出处的空隙,通过手术,将突出的疝内容物推回原来的部位后,直接将空隙缝上。这种手术方式直接缝起空隙,所以伤口处张力大,较疼痛,复发的几率也较高。
3.无张力修补术:无张力修补术是现代最常用的手术方法,注重“补”空隙而不是“缝”空隙,用人工合成的补片,将疝块手法纳回后,填补在空隙处。这种方法避免了传统手术方式张力大、易疼痛的缺点,同时人工合成的补片与人体组织亲密性高,大概三个月的时间即可和人体组织相融,形成疤痕,对人体刺激小。随着现代腹腔镜技术的发展,也衍生出了腹腔镜无张力修补术,这种手术方式的优点是创伤小、恢复快,可做到今日手术今日出院,复发率较前两种方法也更低,但手术时间长,费用也高。
4.疝成形术:疝成形术是在疝修补术无法适用时才考虑,主要针对复发性疝、腹股沟管损伤严重、巨大斜疝等。
腹股沟疝是一种常见的疾病,现代的治疗方法较为成熟。临床上并非所有情况都要做手术,但符合手术指征时都是推荐手术治疗的,手术治疗往往能取得很高的治愈率,同时术后也要配合良好的饮食习惯,多休息,一旦出现伤口感染、炎症反应或有复发症状时,一定要及时随诊。