子宫刀口裂开会怎么样？是什么原因？

子宫刀口裂开会怎么样？

出现反复多次出血，若切口周围组织新鲜且血运好，或切口裂开范围小，可扩大切口后再次缝合；若出现大出血或切口严重感染伴休克的危重患者，在输血、抗休克及抗感染的同时，及时行子宫切除术。

剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段横切口剖宫产术后，是引起剖宫产术后晚期出血最常见、最重要的原因。

（一）常见原因

1．子宫峡部的弓形动脉较体部的短小且分支少，子宫下段横切口易将向下斜行的子宫动脉分支切断，从而造成子宫切口愈合不良，尤其是下缘。

2．横切口选择过高或过低横切口过高，切口上方宫体肌组织与切口下方子宫下段肌组织厚度相差悬殊，缝合不易对齐致愈合不良；横切口过低，宫颈侧是以纤维组织为主，血供差，愈合能力差，越靠近阴道，更易出现局部缺血、组织坏死、感染和切口裂开。

3．当胎头过低或嵌顿，局部组织受压时间长，易发生水肿，组织脆弱。当切口过小、娩出胎头用力不当、手法粗暴，可致切口撕裂大出血。如止血不彻底，局部形成血肿，造成愈合不良。

4．子宫切口缝合过紧或过疏，影响切口血供，致愈合欠佳。

5．切口感染因为子宫下段横切口与阴道接近，若术前有产程延长、胎膜早破、宫内置监护仪、官腔操作及多次内诊等，易并发切口感染；子宫内膜炎、脱膜炎、胎盘胎膜残留等可造成子宫及子宫肌层切口感染，导致子宫复旧不良，切口愈合差。

6．产妇体质差、严重贫血、低蛋白血症或合并糖尿病等其他疾病，可造成子宫切口愈合欠佳，常合并腹部切口的愈合不良。

审编医生

班艳丽妇科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：妇科肿瘤、子宫瘢痕处妊娠、异位妊娠、高危流产等疾病...详情>