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性交后出血,指非月经期性交时或性交后即刻出现的阴道出血。虽然出血量不多,持续时间不长,多数可自行止血,但对女性心理造成严重阴影,恐惧性生活并影响个人及家庭生活质量。其实,性交后出血是妇科一种常见的症状,病因复杂,主要原因即宫颈表面的一些病变造成,如宫颈息肉、感染、宫颈上皮内瘤变等。
1.宫颈息肉
宫颈息肉是生长在宫颈管内或宫颈外口的良性赘生物。由于慢性的炎症刺激导致宫颈管局部出现黏膜的增生,增生黏膜逐渐突出进而形成息肉。任何年龄都可能发生,以生育年龄多见。来源于宫颈管黏膜的息肉,呈鲜红色,质地软,较脆弱,轻轻接触即可出血。息肉很小的时候常明显症状,常因其他疾病做妇科检查的时候可能被发现;息肉较大时,则会出现月经后淋漓出血、白带增多、血性白带及接触性出血的症状。宫颈息肉一般呈良性,极少数病例可能由于息肉的上皮过度增生以至异型增生而恶变为表皮样癌或腺癌。若妇科检查发现宫颈息肉后应及时摘除,并送病理检查,以防恶变。
2.宫颈糜烂样改变
宫颈糜烂样改变是女性常见的一种表现,宫颈正常状态下,可具有较好的防御功能,阻止细菌或者病原体入侵到上生殖道。但同时也容易受到各种损伤。当宫颈发生感染时,就会出现宫颈充血、黏膜外翻等。研究发现中重度的宫颈糜烂样改变发生性交后出血情况较多。
3.子宫黏膜下肌瘤
子宫黏膜下肌瘤与子宫壁之间有一瘤蒂相连,瘤蒂较细,血液供应较差,易致瘤体因缺血而坏死、感染、出血,性交更易导致出血。发现子宫黏膜下肌瘤后应予以摘除,标本应常规送病理检查。