老年妇科阴道炎如何用药 ？

老年性阴道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。

老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈血样脓性白带。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。

老年性阴道炎一旦确诊,需进行治疗。治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长。

1.增加阴道酸度 用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液冲洗阴道，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖，每日1次。

2.甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，放于阴道深部，每日1次，7-10日为1疗程。

3.增强阴道抵抗力 炎症较重者，需应用雌激素制剂。雌激素可以局部绐药，也可以全身给药。局部用药:常用倍美力(结合雌激素)软膏阴道内涂抹,每次0.3~0.625毫克,每日1次,连用7天。

随着症状的改善,可延长用药间隔时间,如每1~2周用药1次。全身用药:可口服倍美力片或补佳乐(戊酸雌二醇)片。需要注意的是,口服用药为全身吸收,副作用发生的概率要较局部用药高,必须谨慎服用。

补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌，所以一定要在医生指导下使用。

审编医生

刘庆兰产科 副主任护师 医院：宁阳泰邦单采血浆有限公司

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