什么是子宫内膜间质肉瘤

子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类，即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。低度恶性子宫内膜间质肉瘤，以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等，约占80%，病情发展缓慢，预后较好。高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高，病情发展快，易侵袭和转移，预后差。两者的病理特征也不相同。

子宫内膜间质肉瘤有哪些临床表现

1.不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血、下腹痛等。

2.子宫增大，早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。

3.从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。

4.肿物破溃合并感染，可有极臭的阴道分泌物。

子宫内膜间质肉瘤如何检查

1.镜检特点

子宫内膜腺体分散、减少，甚至腺体完全消失。

瘤细胞均匀密集，呈梭形、圆形或多角形，核大，少见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆多少不定，在少见情况下颇似蜕膜样细胞，可出现腺样分化。

肉瘤细胞异型性不一：异形性小，瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时，可出现畸形核、巨核及多核，做嗜银染色时，每个瘤细胞均在嗜银纤维内。

瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。

2.术前诊刮

对子宫内膜间质肉瘤有一定价值，但其息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。

3.彩色多普勒测定

检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者，要高度怀疑子宫肉瘤。

4.B超检查

子宫明显增大，瘤体边界不规则，与肌层分界不清，其回声为均匀的低回声，或呈网格状蜂窝样强弱不均回声，类似葡萄胎。

子宫内膜间质肉瘤怎么治疗

手术治疗和药物治疗都是子宫内膜间质肉瘤的常见治疗方法。有的人病情较为严重，可行姑息性手术或者全子宫及双附件切除术治疗，治疗后病症会减轻。有的病人病情较轻，服用药物治疗即可。

常见治疗子宫内膜间质肉瘤的药物有醋酸甲地孕酮、甲羟孕酮及己酸羟孕酮。前两种药物可长期服用，但第三种药物不适宜长期服用。长期服用会出现副作用。

审编医生

李颖妇产科综合 主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长妇科炎症，肿瘤，月经失调，妊娠期常见疾病的诊断...详情>