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不孕症检查中男性检查占重要部分。精液常规查了，男性的内分泌功能就需要查血液中FSH和LH的水平了。常看微信科普文章的朋友们知道，这两种激素水平通常用来评估女性的卵巢功能，那在男性又代表什么呢？
生殖器官的“指挥”系统
男女生殖器官的指挥系统都是下丘脑—垂体—性腺轴。性腺在女人就是卵巢，在男人就是睾丸。司令部定位在下丘脑；垂体则是枢纽站，负责“作战命令”上传下达。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），命令垂体合成与释放促性腺激素（Gn），作用于女性卵巢或男性睾丸。所以，垂体是整个生殖指挥系统的枢纽，它所分泌的促性腺激素（FSH，LH）好像就是一道又一道作战命令。
如果命令错了，必然导致生殖与发育紊乱，甚至不孕不育。通过CT或磁共振（MRI）可以了解下垂体结构有没有问题；通过测定血促性腺激素（FSH和LH）可以了解垂体功能有没有问题。
除自上而下的“命令”，生殖指挥系统还存在自下而上的反馈调节。睾丸分泌的睾酮（T）和卵巢分泌的雌二醇（E2），对垂体的促性腺激素（FSH，LH）有正反馈和负反馈调节作用，在男性T对LH的负反馈作用，使生殖指挥部维持相对稳定状态。如果睾丸功能不全，除精子少和T水平低，血中FSH、LH浓度则反馈性升高，如果采取T治疗，LH浓度就会下降。
男性体内促性腺激素的作用
垂体合成与分泌的促性腺激素（Gn）主要包括卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）两种激素。
顾名思义，在男性FSH虽然还叫卵泡刺激素，但也称为“精子生成素”，作用在睾丸的生精小管，促进精子发生和精子成熟。如果FSH不足或者功能缺陷，成年后睾丸体积小，精子生成不足甚至无精子。FSH对精子发生中精原细胞成熟有特殊的刺激作用，增加了精子产生的数量。因此，FSH是精子生成的第一动力。
在男性，LH还是叫黄体生成素，但又称为“间质细胞刺激素”（ICSH），作用于睾丸的间质细胞，生成雄激素。雄激素对男性十分重要，促进第二性征和外生殖器发育，参与维持精子发生，协助男性的代谢也很重要。如果LH不足或者功能缺陷，雄激素水平低下、性功能不全、男性不育。
由于FSH和LH首先在雌性动物被发现，现在医学上更加习惯地称之为卵泡刺激素和黄体生成素，通常不使用“精子生成素”和“间质细胞刺激素”的名称。虽然男人听着不爽，但这是一种医学上的“约定俗成”，倒也不是故意的“将错就错”。
男性不育为什么要查“卵泡素和黄体素”，成年男子血FSH水平为4~8 IU/L，LH为5~10 IU/L，睾酮（T）水平为9.01~45.75 nmol/L。卵泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮T是精子发生的主要调节者，而T合成与分泌受黄体生成素LH调控。
所以，对精子少的男性，医生要求检查FSH和LH就一点不奇怪了：如果睾丸精子生成和雄激素产生都差，而同时FSH和LH都低，说明下丘脑生殖指挥系统的司令部出了问题，也可能是垂体枢纽导致命令传达不通畅；如果睾丸精子生成和雄激素产生都差，但同时FSH和LH升高，说明司令部没有问题，问题就出在一线作战部队—睾丸本身。
