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在外科手术向微创方向发展的今天，腹腔镜技术已广泛应用于临床各科，在妇科的应用范围也日益扩展。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点，而且缩短了住院天数，腹部不留蚯蚓状瘢痕，有美容效果等。随着妇科腹腔镜手术水平的提高及器械的改善，腔镜技术已成为诊治妇科疾病不可或缺的手段，85%以上的传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代。
一．妇科急诊中的应用：
如宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔脓肿、卵巢囊肿扭转等，诊断及鉴别诊断有时非常困难，断处理不及时可能会出现严重并发症，甚至危及患者生命。通常需要急诊开腹进行手术探查，腹腔镜的应用，不仅能及时正确诊断疾病，也能及时处理。如宫外孕，早期诊断使保留卵管等成为可能。腹腔镜下卵管切除或卵管开窗术已经成为宫外孕患者首选的手术方式。
二．妇科良性肿瘤中的应用
子宫肌瘤剥除、良性成熟性卵巢畸胎瘤、单纯卵巢囊肿、卵巢上皮性囊肿以及卵巢冠囊肿、输卵管细膜囊肿等良性妇科肿瘤。手术方可式根据患者的年龄、生育的要求及肿瘤的分类，选择肿瘤剔除或子宫、附件切除。对年轻有生育要求者，尽量保留卵巢；患者年龄较大者，有复发及恶变倾向者可选择切除。
三．不孕不育中的应用
盆腔粘连、输卵管粘连、积水、多囊卵巢综合症、卵泡不破裂黄素化综合症、盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤等疾病均可导致不孕不育，特别是盆腔子宫内膜异位症，常导致“不明原因不孕”。在腹腔镜下不仅可以明确子宫内膜异位症的类型、病变的范围、进行分期及估价不育预后，而且可以进行治疗如腹膜内膜异位种植灶的烧灼、汽化、盆腔粘连的分离，卵巢巧克立样囊肿剥除，深部异位结节的烧灼、切除等；盆腔粘连、输卵管积水、粘连等在腹腔镜下行分粘、输卵管造口；多囊卵巢及卵泡不破裂综合症，行腹腔镜下卵巢打孔、锲行切除等，均能明显改善妊娠率。因而目前认为腹腔镜是诊断及治疗盆腔因素不孕症的首选的手术方式。
四．盆腔炎性疾病中的应用
急性盆腔炎的早期诊断及处理对预防感染进一步扩散引起的败血症、盆腔脓肿形成、感染休克等近期并发症及盆腔粘连、卵管闭塞、不育及慢性盆腔疼痛等远期并发症至关重要。腹腔镜处理，不仅可以清除炎症碎片及脓液、取组织活检、脓液细菌培养等，术中大量生理盐水冲洗有利于病菌及炎症细胞的消除。慢性盆腔炎症引起的腹痛、盆腔包块等，亦是腹腔镜的良好适应。随着腹腔镜技术的不断改进与临床手术技巧的不断提高，腹腔镜已成为妇科疾病诊断与治疗不可或缺的手段，将会发挥越来越重要的作用，是妇产科医师必须掌握的技术和工作手段。
