子宫肌层结节怎么办

一、子宫肌层结节怎么办

1.子宫肌层结节的药物治疗

子宫腺肌病属于育龄期妇女常见病症,其症状并不严重,体检也只是发现子宫增大,故而并非什么严重的疾病。

对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术治疗或保守性手术治疗后症状复发者,均可考虑药物治疗。常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这些药物均可造成闭经,有一定的副作用,须在医生指导下使用。

2.子宫肌层结节的手术治疗

药物治疗无效或长期剧烈痛经时,应行手术治疗。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等。症状较为严重、病灶广泛,且无生育要求者可行子宫次全切除或子宫全切除术。

3.子宫肌层结节的症状有哪些

约有一半的病人是无症状的,因为其他疾病切除子宫后,病理检查意外发现有子宫腺肌症。内诊可以发现子宫弥漫性肥大,通常呈球状,但很少大小超过妊娠12周的标准。

月经期间子宫会肿大,内诊时子宫会有压痛,月经终了时稍微会缩小,并且压痛会消失。超音波检查可以发现整个子宫变大,子宫壁肥厚尤其是后壁,同时伴有超音波回音增强之特性。如果肌层肥厚集成一团呈强回音波特性的瘤状物,一般就称之为子宫肌腺瘤。最近也有人利用立体能量超音波来显示子宫肌层血流变化作诊断。

二、子宫肌层结节的预防护理

根据子宫内膜异位症发生的原因,为了防止子宫内膜异位症的发生,可采取下列预防措施:

1.月经期间应避免不必要的妇科检查,必须检查时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植。

2.月经期间避免做宫腔内手术,如输卵管通畅试验,一定要在月经干净后3～7天进行,如果经血未净时手术,可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植。

3.尽量避免在接近月经期进行妇科手术,必须进行时应动作轻柔,避免用力挤压。

4.坚持避孕,不做或少做人工流产术,由于采用负压吸宫,如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植。

5.子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄,先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形,宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出,经血逆流而造成子宫内膜异位症,故应积极治疗上述疾病,以防子宫内膜异位症的发生。

三、子宫腺肌症能否怀孕

专家说,子宫腺肌症只是子宫内膜延伸到了子宫的内壁,只要女性及时进行治疗,是不会影响到生育的,因此女性朋友不必担心子宫腺肌症会引起不孕。

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病,主要是由于多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,侵入子宫肌层,引发本病。也有女性体内雌激素水平有关。少数子宫腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块,似肌壁间子宫肌。

子宫腺肌病是否导致不孕还没有明确的定论。由于子宫腺肌病常常合并子宫内膜异位症,导致生育功能下降的原因很难截然分开。子宫腺肌病引起不孕的原因可能有:合并子宫内膜异位症,造成病变部位粘连,严重时造成拾卵和运输功能受阻。同时子宫内膜异位症产生的自身免疫反应影响精子的活动等。

审编医生

鹿志霞妇产科综合 副主任医师 医院：济南市中西医结合医院

主治疾病：中西医结合治疗妊娠病：妊娠恶阻、胎动不安，缺乳，产...详情>