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宫腔镜是近些年应用比较广泛的用于检查和治疗子宫腔内疾病的纤维光源内窥镜,它的原理是让镜体前部进入宫腔,来观察宫腔内有无出血性疾病和宫内病变,所以从诊断部位和工作原理就可以看出,它是无法判断输卵管是否通畅的,自然不能应用到输卵管通畅检查中,但宫腔镜和常见输卵管检查手段经常是结合在一起的,检查输卵管通畅的方法有以下几种:
1.输卵管通水检查法。这个方法,是在子宫腔内注入药水,使药水流经输卵管,最后进入盆腔,通过监测盆腔压力和回流及流速等数据来判断输卵管是否通畅,由于药水要进入子宫腔,因此这种方法和宫腔镜结合检查应用的频率比较高。但这种方法有个缺点,是全程需要手工操作,凭医生经验和患者反馈来综合判定,所以数据容易不准确。
2.输卵管造影。这是目前检查输卵管是否通畅的常用方法,即使用以碘油为主要成分的造影剂,通过子宫注入输卵管,通过X光下颜色对比,查看输卵管畅通情况,这种方法准确率相对较高,而且用完后可以代谢掉,非常安全。但有相关部位炎症或者对碘过敏者是不能使用这种方法的。
3.超声检查法。如果使用普通超声,对于输卵管比较细的部位判断非常不确定,如果使用超声下通液的办法,必须要往阴道内注入生理盐水,虽然会更准确,但容易引起气栓造成生命危险,因此临床极少采用这种方法。
4.输卵管通气实验。这个方法现在很少用到,因为容易造成空气栓塞危及生命,所以就不再多累述。
综上所述,目前妇科临床检查,经常用到宫腔镜来检查子宫内的病变,但无法单独用来做输卵管通畅的检查,但宫腔镜的临床意义还是很大的,可以结合输卵管常见检查方法综合为女性患者进行诊断,其经济性和安全性以及准确性都会得到大大提高。