阴道镜检查操作步骤

检查前24小时内避免阴道、宫颈操作及治疗（冲洗、妇科检查、活检、性交等），以减少对检查部位的刺激和干扰。遇有检查部位出血或阴道、宫颈急性炎症，不宜进行检查。

1患者取膀胱截石位，用生理盐水湿润阴道窥器或不使用润滑剂，暴露宫颈穹窿部，棉球轻轻擦除宫颈分泌物。

2调整阴道镜和检查台高度以合适检查，将镜头放置距外阴10cm 的位置（镜头距宫颈15—20cm ），镜头对准宫颈，打开光源（使用电子阴道镜，连接号监视器），调节焦距，使光线柔和可加用绿色滤光镜片，进行更精确的血管检查时，可加红色滤光镜片。

3为区分正常与异常、鳞状上皮和柱状上皮，可借助于以下溶液：

（1）3%醋酸溶液（蒸馏水97ml+纯冰醋酸3ml ）：使柱状上皮迅速肿胀、发白，呈葡萄状改变，数秒钟后，磷-柱状上皮交接处非常清晰。

（2）碘溶液（蒸馏水100ml+碘1g+碘化钾2g ）：使富含糖原的正常鳞状上皮着色，呈棕褐色; 非典型增生、癌变上皮内糖原少而不被着色。柱状上皮及因雌激素水平低得上皮也不着色。出现不着色区称为碘试验阳性。

（3）40%三氯醋酸（蒸馏水60ml+纯三氯醋酸40ml ）：使尖锐湿疣呈针刺状突起，与正常粘膜界限清楚。

4观察内容 宫颈大小，糜烂样组织范围，宫颈粘膜有无外翻；上皮有无异常、病变范围；血管形态、毛细血管间距离等。

审编医生

班艳丽妇科 副主任医师 医院：山东大学齐鲁医院

主治疾病：妇科肿瘤、子宫瘢痕处妊娠、异位妊娠、高危流产等疾病...详情>