淋球菌感染检查项目有哪些？

淋球菌感染可引起淋病，主要的病因即是性生活不洁，由性接触传播，本疾病极容易反复感染，并能引起多种严重并发症，如未能及时根治，最严重的后果可导致死亡。淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度，机体的敏感性，细菌的毒力，感染部位及感染时间的长短，同时和身体的健康状况，性生活是否过度，酗酒等有关。并发症有，前列腺炎，附睾丸，精索炎，女性子宫颈炎，盆腔炎，子宫内膜炎，关节炎等。

淋球菌感染检查项目

包括涂片检查，培养检查，药敏试验及产青霉素酶淋球菌（PPNG）测定，抗原检测，基因诊断。

1.涂片检查：取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌，女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%～60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女性患者，慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率，咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群，另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

2.培养检查 ：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性，女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的惟一方法，目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin（TM）培养基和New York City（NYC）培养基，国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长，在36℃，70%湿度，含5%～10%二氧化碳（烛缸）环境中培养，24～48h观察结果，培养后还需进行菌落形态，革兰染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定，培养阳性率男性80%～95%，女性80%～90%。

3.抗原检测：

（1）固相酶免疫试验（EIA）：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原。

（2）直接免疫荧光试验：通过荧光标记的单克隆抗体直接检测淋球菌外膜蛋白-1。

4.基因诊断：

（1）基因探针诊断：淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒DNA探针，染色体基因探针和rRNA基因探针，基因探针诊断的敏感性较差。

（2）基因扩增检测：PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏性，它具有快速，灵敏，特异，简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体，操作时要防止污染，以免出现假阳性。

5.药敏试验 ：在培养阳性后进一步作药敏试验，用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度（MIC），用以指导选用抗生素。

6.PPNG检测 ：β内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用Whatman I号滤纸PPNG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为P-PPNG，阴性为N-PPNG。

轻度心肌炎者，心电图可见传导阻滞。

审编医生

白彦萍皮肤科 主任医师 医院：中日友好医院

主治疾病：擅长诊疗银屑病、湿疹、带状疱疹、痤疮、过敏性皮肤病...详情>