非淋菌性尿道炎是怎么引起的？

       非淋菌性尿道炎可由多种病原体引起，但沙眼衣原体和分解尿素支原体为其主要病原体。前者占40%～50%，后者约占20%～30%。其它病原体如阴道毛滴虫、白色念珠菌、疮疹病毒等，也可引起非淋菌性尿道炎，但所占比例较小，目前沙眼衣原体至少有15种血清型，其中只有D-K一种血清型与非淋菌性尿道炎有关，沙眼衣原体中L1、L2、L3、三个型与性病性淋巴肉芽肿有关。在性接触中，男性生殖道内柱状上皮细胞对沙眼衣原体非常敏感，衣原体力嗜细胞寄生微生物，被宿主易感细胞吞噬后，即在细胞内增殖，形成包涵体，同时引起炎症变化。非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%，60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位，80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。

　　(一)衣原体

　　根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体，女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍， 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物，呈球型，有特殊的生长周期，每个生长周期有两种发育型， 感染型为原体(elementary body)呈球形，大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)，原体可在细胞外生存，有感染性，当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型， 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形，始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞，整个生长周期为72h， 衣原体分类：1，鹦鹉热衣原体，2，沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15个血清型，D-K8种血清型与NGU有关，L1，L2，L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。

　　(二)支原体

　　1，分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物，能产生尿素分解酶分解尿素，呈球杆状，因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素，红霉素，壮观霉素对之有效，现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体，婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体，而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高，Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。

　　2，人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死，对肥皂，酒精，四环素，红霉素敏感， 衣原体除致成尿道炎，眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎，前裂腺炎，宫颈炎，阴道炎，输卵管炎及盆腔炎等，新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎，肺炎，男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。