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反流性食管炎
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反流性食管炎治疗方法有哪些

更新时间:2024-06-11

  在日常生活中患有反流性食管炎的患者是越来越多了,这种疾病是因为患者在日常生活中不规则的饮食所导致的这种疾病,这种疾病的患者是不分年龄的,当发现这种疾病的症状的时候,我们要积极的采取治疗的方法,下面,我们看看反流性食管炎的治疗方法有哪些吧!

  1.内科治疗

  内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15CM,睡前6H勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

  药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

  2.促进食管和胃的排空

  (1)多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。

  (2)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。

  (3)拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

  3.降低胃酸

  (1)制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。

  (2)组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。

  (3)质子泵抑制剂该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。

  4.联合用药

  促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

  5.外科治疗

  手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄

  6.中医治疗

  (1)体针主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

  (2)耳针取神门、胃、食管,中度刺激并留针。

  以上文章给我们详细介绍的就是反流性食管炎的治疗的方法了,这种疾病在治疗的过程中,患者一定不要吃刺激性的食物,比如说辣椒,烟酒全部都要戒掉,希望患者们为了自己的健康着想,不要有太大的心理压力,这种疾病很快会康复的,祝大家早日康复!

审编医生
高福生消化内科 副主任医师 医院:首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病:消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术,消化道异物...详情>