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从心房至心室的激动传导发生障碍（延迟、中断) 的状态。房室传导阻滞（atrioventricular block; AV block）在激动传导障碍中发生频度最高，是临床上重要的心律不齐。如果只说传导阻滞即是指房室传导阻滞。
因为并非所有房室传导阻滞都出现触诊时的脉搏紊乱状态，所以房室传导阻滞是必须依靠心电图才能诊断的心律失常之一。
分类
根据传导障碍的程度，从部分（不完全性）阻滞到完全性阻滞，分为以下3个阶段。
一度房室传导阻滞（first degree AV block）：由于房室传导得以维持，P波与QRS必定呈现1：1的对应关系。但是传导过程需用时间较长。引起PQ间期延长。 二度房室传导阻滞（second degree AV block）：房室传导得到一定程度的维持，但时时中断，发生QRS脱漏。在二度房室传导阻滞，出现P波与QRS数目的不一致。此时使用传导比（conduction） 来表示，即P波数：被传导的QRS数（例如，2：1、3：1阻滞等)。二度房室传导阻滞分两种类型： Mobitz I型（文氏周期；Wenckebach周期）：房室传导在每个心搏逐渐延长，直至不能传导下去的状态。数个心搏为一组，阻滞现象呈周期性反复。恢复后的第一次心搏，由于房室传导功能恢复而回到最初的传导时间，表现出该现象的一个周期，称为文氏周期（Wenckebachperiod）。 Mobitz II 型：房室传导正常，但突然出现中断。比I型少见。多有器质性心脏病，易转变为三度房室传导阻滞。 三度房至传导阻滞third degree AV block（完全性房室传导阻滞 complete AV block）：房室传导完全中断的状态。心室与心房兴奋完全无关系，由房室交界区以下的下位起搏点的自律性而兴奋。 一度房室传导阻滞
房室传导时间比正常时延长的状态，并不一定形成心动过缓。传导延迟发生的部位多在希氏束以上。
诊断标准 PR（PQ）间期：比正常（0.12~0.20s）值延长而＞0.20s。 QRS：P波后一定有QRS出现，不发生脱漏。形状也正常。不形成心律不齐，心率也不减少。
临床意义
原因
心脏疾病（心肌梗死及其他缺血性心脏疾病、髙血压、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病），心脏结节病，心肌淀粉样变性，药物（洋地黄和奎尼丁等抗心律失常药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、三环类抗抑郁药等）影响等。
健康人（老人，迷走神经紧张状态)。
治疗
如果心率正常则无需治疗，应仔细检查原因，观察其过程。 如果出现高度心动过缓，则按照该病治疗原则处理。 注意病情向髙度阻滞方面发展。 二度房室传导阻滞（不完全性房室传导阻滞incomplete AV block） Ⅰ型（Mobitz Ⅰ型，文氏型）
房室传导时间逐渐延长，直至一个QRS脱漏。其后的第一次心搏，由于房室传导功能恢复而回到最初的传导时间。
因为一般该现象反复出现，所以称之为文氏周期（Wenckebach period)。
诊断标准
PR间期：逐渐延长。 RR间期：PR间期逐渐延长，另一方面RR间期逐渐缩短。 P波：不伴有QRS的P波。 QRS:在数个心搏后出现一次脱漏，P波数比QRS数为多。 逸搏（补充收缩）：阻滞发生后的间歇如果较长，会出现逸搏。
鉴别诊断
三度房室传导阻滞：P波与QRS的出现相互间毫无关系（PP间期与RR间期以各自的节律独立出现)。PP间期＜RR间期。 二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期在正常范围且恒定。突然发生QRS脱漏。
临床意义
与一度房室传导阻滞相同，一般阻滞多发生在希氏束以上的部位。 如果心率在正常范围，无自觉症状，则无需治疗。 与二度Ⅱ型相比预后良好，很少发生阿-斯综合征。 如果心动过缓倾向严重，可给予异丙肾上腺素、阿托品等治疗观察。 Ⅱ型（Mobitz Ⅱ型）
与Ⅰ型很近似，但面向心室的传导在房室节被有规律地（隔1次、隔2次、隔3次等）阻滞。有时阻滞也并没有规律。
从心房向心室的兴奋传导时时突然中断的状态。
比Ⅰ型少见。常因器质性心脏病而发生，因易于转变为三度房室传导阻滞，是一种需 要注意的心律失常。
发生阻滞的部位多在希氏束以下。
诊断标准
PR间期：被传导的PR间期恒定，并且一般在正常范围内。 P波：突然出现不伴有QRS的P波。
鉴别诊断
二度Ⅰ型房室传导阻滞：PR间期每个心搏逐渐延长，QRS脱漏。 三度房室传导阻滞：P波与QRS以各自的节律出现。RR间期长于PP间期。
临床意义
原因：可见于大部分心脏疾病，以及一些药物（洋地黄、奎尼丁、缓脉灵、丙吡胺等抗心律失常药物）过量使用时。一般在健康人不应见到。
治疗：因阻滞多发生在希氏束以下的部位，容易发生阿-斯综合征。对于有重度眩晕、意识丧失症状的患者也应考虑安装心脏起搏器。
三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞complete AV block）
心房与心室的传导处于完全阻断的状态。心室由房室交界区以下的下位起搏点的自律性而兴奋，是一种与心房兴奋无关的兴奋状态。
三度房室传导阻滞时，于末梢脉搏触诊所及的仅是心室的兴奋，能触诊到很明显的缓慢脉搏，但触诊不到心律不齐。
诊断标准 P波：按一定的间隔（PP间期）出现，与QRS毫无关系。 PR间期：不定。 RR间期：恒定，比PP间期长。 QRS :根据QRS的形状，分为两类。 QRS的形状、宽度正常：阻滞发生在希氏束以上部位。为房室交界区性节律， 心率为40~50次/分。 QRS增宽：阻滞发生在希氏束以下部位。此时的节律为心室固有节律 (idioventricular rhythm)，心率在40次/分以下。
鉴别诊断：房室脱节：PP间期比RR间期长。二度房室传导阻滞：尚有PR的关联，RR间期不恒定。
临床意义
原因
与QRS形状、宽度接近正常的病例相比较，QRS形状和宽度异常者可能会突然发生心室颤动，须加以注意。 容易发生阿-斯综合征。 可因心脏疾病（冠心病、心肌病、心肌炎），心肌淀粉样变性，心脏结节病或药物（洋地黄、奎尼丁、β受体阻滞剂等）影响而发生。 QRS增宽、变形的病例心动过缓倾向明显，危险性大。
治疗
在能够维持充分的心输出量的心率下，QRS形状、宽度接近正常且无自觉症状者，无需治疗，可观察其过程。 有重度眩晕，出现行动不稳等症状，发生阿-斯综合征的患者适于安装心脏起搏器。
房室传导阻滞的类型与特征表 类型 心 搏 PR间期 节律 一度 全下传 延长（0.20s以上） 整齐 二度Ⅰ型（文氏周期） 时时阻滞 逐渐延长 不齐 二度Ⅱ型 时时阻滞 QRS得以传导的心搏恒定；对应于2个P波（2：1）、3个P波（3:1）或数个P波，QRS脱漏一个 不齐 三度 不下传 不定，P波与QRS无关联 QRS整齐，P波整齐，两者无关联
