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风湿性关节炎
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风湿性关节炎的临床诊断

更新时间:2013-08-24

你是否还在为风湿性关节炎的临床诊断所发愁,没关系,小编现在会给你详细介绍关于关节炎的诊断方法,根据这些步骤,我们可以对风湿性关节炎进行确诊,这样可以争取早点康复。

(一)自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

1.抗核抗体谱。

2.类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。

3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型,分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合症,P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎,新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

4.抗磷脂抗体临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞血小板减少习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者,除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。

(二)滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

(三)关节影像检查 X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断,亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法,其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

(四)病理活组织检查所见的病理改变 如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

通过本篇文章的详细介绍,相信你已经对这些诊断方法有所了解。接下来就是要制定不同阶段的治疗计划,针对不同时期进行不同治疗,这样患者才能早点恢复。最好,希望以上介绍的内容对你有所帮助。

审编医生
刘伟普通内科 副主任医师 医院:金乡县高河街道社区卫生服务中心

主治疾病:擅长上呼吸道感染,慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、...详情>

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