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急性弥漫腹膜炎是腹膜的急性以及全身性的炎症,通常是细菌或真菌感染。腹膜是一种像丝一样的膜,衬着人类内腹壁并覆盖腹部器官,急性弥漫腹膜炎可能是由于腹部破裂或其他医疗条件引起的。急性弥漫腹膜炎需要及时的医疗救治以对抗感染,并在必要时治疗任何潜在的医疗状况。
急性弥漫腹膜炎最初症状通常是食欲不振和恶心、以及腹痛,然后会迅速转变为持续的严重腹痛,任何运动都会使腹痛加剧。与急性弥漫腹膜炎有关的其他体征和症状可能包括:腹部压痛或胀大、寒意、发热、腹部积水、比平时少尿、难以通气或排便困难、呕吐等等。
急性弥漫腹膜炎主要有两种主要类型,一种感染在腹膜中发展。另一种通常在腹腔的损伤或感染使感染性细菌进入腹膜时发展。两种类型的急性弥漫腹膜炎都危及生命,死亡率取决于许多因素,但对于肝硬化患者,其死亡率可能高达40%,多达10%的人可能死于急性弥漫腹膜炎。
如果被诊断出急性弥漫腹膜炎,将被立即送往医院。通常将立即开始接受静脉抗生素或抗真菌药物治疗感染。如果导致败血症引起的器官衰竭发展为感染,则需要其他支持治疗。此类治疗可能包括静脉输液,维持血压的药物和营养支持。其中医生可能会采用直接注射到腹膜组织中的药物,据一些研究报道,这种策略比静脉内药物更有效。
在许多情况下,需要进行紧急手术,尤其是如果急性弥漫腹膜炎是由诸如阑尾炎,胃溃疡穿孔或憩室炎等疾病引起的。诸如破裂的阑尾或脓肿之类的感染组织将通过外科手术切除,被感染严重损坏的腹膜组织的任何部分也将如此。在住院期间,将对患者的脓毒症和脓毒性休克体征进行密切监测,一旦有异常发生通常需要立即将其转移到重症监护病房。