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肛瘘这种疾病如果我们采用手术的方式去处理的话,那么对于肛瘘的患者来说就需要做好自己的日常生活中的卫生处理,这是因为对于很多的疾病知识来说有很多需要我们考虑到,再者肛瘘的患者也想在短时间之内康复。
1.瘘管切开术 适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V形。创面内填塞油纱布,2~3天后每天用1∶5000 PP粉或热水坐浴,创面清洁。在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要。术后2~3天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药可加速创面的愈合。
2.挂线疗法 适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。
手术方法:麻醉下先用探针从外口插入,顺瘘管经内口穿出,在内口端探针上缚一橡皮筋,然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋予以结扎。术后3~5天可再紧线一次。一般在术后2周内橡皮筋脱落,留下敞开创面逐渐愈合,如2周后橡皮筋不脱落,此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断。
3.肛瘘切除术 一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除,创面为健康的正常组织,并呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合,5天后拆线,多可一期愈合,较深的创面宜敞开。高位肛瘘作切除术时,宜分出外括约肌深部,需切断者应注意将其缝合重建。
其实我们对于认识肛瘘这种疾病的患者需要考虑到的就是患者的病情,往往患者对于自己的疾病认识不是那么的全面,从而也会更多的角度考虑到自己的现状,当然了我们也需要总结治疗肛瘘的经验。