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肛瘘疾病的生长位置尤其特殊,这使得此种病症在患得之后,患者尤其的痛苦。而对于这种病的治疗服药往往不能去根,因此,多数人还是选择手术的方式来远离肛瘘。专家表示,肛瘘手术之后,是不代表疾病痊愈的,而是需要我们一段时间的正确护理。那么,肛瘘患者的术后应怎么护理呢?
一、做好疼痛护理,促进患者舒适由于肛门、肛管周围神经丰富,痛觉敏感,尤其是复杂性肛瘘手术时创面过大,挂线太紧,创面敷料填塞过多过紧,所以肛瘘术后疼痛较多见。因此,术后要注重舒适护理,减轻疼痛。
①热情安慰患者,多与患者交流;
②采取分散患者注意力的方法;
③协助患者取舒适卧位;
④尽可能减少不必要的止痛剂应用,告知患者,术后过多应用止痛药可能抑制排尿反射,引起尿潴留,并影响切口愈合;
⑤对疼痛剧烈者,可遵医嘱肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。
二、正确处理排尿困难,排除尿潴留肛瘘术后常并发排尿困难,主要是麻醉术后及肛门疼痛引起膀胱括约肌痉挛等因素的影响,因此,首先要告知患者术后要先解小便再喝水,当患者有排尿困难时,可采取下列措施:
①先给予膀胱区热敷、按摩;
②听流水声以诱导排尿;
③在上述处理无效的情况下,可遵医嘱肌注新斯的明0.5~1.0mg。本组210例患者,经上述处理,绝大多数都能自解小便,若仍未解除尿潴留,则遵医嘱给予导尿处理。
三、正确的饮食指导,增加患者营养护士要与患者共同制订食谱,并督促患者按规定食谱进食:如术日、术后第1天进食稀饭、面条等半流质饮食;术后第2天进食新鲜的蔬菜和水果,如香蕉、苹果、芹菜、菠菜等;术后第3天给予普通饮食,要保证食物既富有营养又含有一定量的纤维素。同时嘱患者注意饮食卫生,少食生冷或不洁食物,防止腹泻,忌食辛辣食物。
四、积极预防便秘,防止创面出血为预防便秘,应嘱患者在术后48h内尽可能排便,并与患者讲解术后按时排便的重要性,督促患者按时排便,1次/d。但由于患者担心术后排便时伤口疼痛,常常采取少进食的办法来减少大便,或主观上克制便意,致使术后便秘,此时须遵医嘱给予灌肠,以免大便干结、用力大便时引起的切口疼痛和创面出血,并嘱患者在饮食中增加蔬菜、水果,多食芝麻、核桃之类的果品。鼓励患者保持良好的生活习惯,避免正常的排便反射消失。
五、规范肛周护理,促进伤口愈合由于肛瘘术后局部解剖位置的特殊性,创面易受大便污染及炎症感染,因此术后要注意伤口感染的防治,规范地进行便后坐浴及清洁创面换药的护理。具体操作程序为:嘱患者排便一坐浴一清洁创面一换药。采用1:5000高锰酸钾溶液5000ml坐浴液充分溶化后先熏后洗,以清洁创面、消肿止痛。局部换药1次/d。
上述的五点内容就是说的肛瘘疾病手术后的护理措施介绍,希望能为你带去一些帮助。另外,手术治疗肛瘘是存有风险的,为了降低手术的失败率,我们还应该在手术之前,咨询医生一些要注意的事项,以保证手术可以安全进行。